新快报讯 目前，甲状腺癌已攀升至我国恶性肿瘤发病率第二位，且呈现明显年轻化趋势。9月20日是“中国甲状腺癌防治日”。2026年9月18日至19日，“2026第二届甲状腺癌防治日暨甲状腺癌全程管理及科普宣传活动——以案砺技，护甲前行”在广州举行，来自相关领域的专家围绕规范诊疗、全程管理与科普传播展开交流。

现状：高发病率、年轻化与“懒癌”误区

据2024年国家癌症中心数据，我国甲状腺癌年新发病例达57.38万例，已攀升至恶性肿瘤发病率第二位，且20～39岁男女群体恶性肿瘤发病第一位均为甲状腺癌，年轻化趋势明显。中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会主任委员、中国人民解放军总医院普外医学部甲状腺疝外科主任田文教授分析，发病率上升与环境因素、生活方式密切相关：“肥胖、环境污染，尤其是接触辐射，都会导致甲状腺癌发病增加。”

由于进展缓慢、恶性程度较低，甲状腺癌常被称为“懒癌”。但田文提醒，这恰恰是最大的认知误区。甲状腺癌分乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌四种类型，其中未分化癌恶性程度极高，“不亚于胰腺癌这一癌中之王”。即便愈后较好的乳头状癌，复发风险也不容小觑——术后5年甚至10年仍可能复发，有淋巴结转移者风险更高。

我国规范诊疗已见成效。田文告诉记者，我国甲状腺癌患者5年生存率从2012年的67.5%逐步提升，2024年国家癌症中心发布数据已升至92.9%，接近欧美发达国家水平。他强调，这一成绩正是坚持“三早”原则、推进规范诊疗与全流程管理的结果。他特别警示，韩国曾因过度乐观而降低甲状腺癌防控力度，如今5年生存率出现意外下降。“这再次证明癌症的规范化整治必须坚持早发现、早诊断、科学救治”。专家们表示，构建以外科医师为主导、多学科协作的全流程管理体系，是后续进一步提高甲状腺癌诊疗质量的关键突破口。

治疗：从“一刀切”到“量体裁衣”，兼顾疗效与美观

面对甲状腺癌诊疗，与会专家共同指出两个新方向：一是以患者为中心，让晚期患者“有治疗、活得更久”，让早期患者“有微创、活得更美”；二是推进分层治疗策略，推动诊疗模式从“一刀切”走向“量体裁衣”。

传统的颈部开放手术虽疗效确切，却会在颈前留下明显的手术瘢痕，这对注重美观的患者，尤其是年轻女性而言，往往是难以接受的心理负担。这也催生了腔镜技术的快速发展。

在微创理念的不断推动下，“颈部无疤痕”的腔镜手术成为重要发展方向。浙江大学医学院附属第二医院甲状腺外科李志宇教授表示，通过乳晕，锁骨下、腋窝、口腔前庭等远处入路，腔镜手术在放大清晰的视野中同样能完成肿瘤根治术，前提是严格筛选适应证。随着器械与技术进步，腔镜的适应症逐渐扩大，一部分巨大甲状腺肿、甲亢和颈侧区淋巴结转移的病例也越来越多地实现无痕手术。不过，他也强调，对于晚期肿瘤或已侵犯重要结构的大肿瘤患者，为保证根治的彻底性，一般不建议选择腔镜手术；没有美容需求的患者，也不必为追求无痕而勉强选择腔镜。

如果说腔镜手术是微创理念的成熟体现，机器人手术则代表了更前沿的技术升级。吉林大学中日联谊医院甲状腺科副主任张大奇教授介绍，机器人手术凭借10～15倍放大、3D立体视野、可过滤手部颤抖的稳定操作，以及超越人手的360度机械臂，让甲状腺手术更精准微创。更重要的是，机器人契合了甲状腺癌治疗的“美”的追求：“无论是普通腔镜还是机器人手术，我们追求的都是颈部无疤、无痕的美。”同时他提醒，机器人手术同样需要严格筛选适应证。究竟采用何种术式，还需经医生严格评估后结合患者具体情况综合决定。

术后管理：决定预后的关键

手术只是治疗的第一步，术后的长期随访和规范管理才是决定预后的关键。田文指出，过去外科医生更注重手术操作的安全性与彻底性，对术前诊断和术后管理强调不足。“现在我们提出以外科医师为主导、多学科协作的全流程管理，术前精准诊断、术中规范操作、术后规范诊疗，只有用规范数据才能证明何种治疗对患者最获益。”

重庆大学附属肿瘤医院甲状腺肿瘤科主任蔡明教授强调，术后管理需把握三大关键点：其一是功能锻炼与饮食管理，术后循序渐进开展颈部功能锻炼，促进切口愈合、减少瘢痕，需接受碘-131治疗者治疗前2～4周应保持低碘状态，但低碘不等于无碘；其二是科学规范用药，术后遵医嘱服用左甲状腺素钠片，建议维持同一品牌、早餐前半小时空腹服用，与钙铁补充剂、咖啡等间隔4小时以上；其三是定期监测，定期复查甲状腺功能、肿瘤标志物与影像学检查，由医生据结果调整治疗策略。

科普：让公众摆脱碎片化信息

针对青少年甲状腺疾病发病上升、专属科普内容稀缺的现状，专家团队编撰完成面向青少年读者的甲状腺健康科普读物《甲状腺癌》。

田文介绍，该书用通俗语言讲解甲状腺生理功能、青少年高发甲状腺问题及甲状腺癌的诱因、预防、筛查与日常养护，传递“预防大于治疗”的理念。“我们最担心的是给大众片面化、碎片化的介绍，让患者做出不科学的决策。”他呼吁，甲状腺癌防治需要医疗界、患者、媒体及社会各方共同发力，做强权威科普平台，帮助公众获取规范的预防、诊断、治疗与康复知识。

采写：新快报记者 梁瑜