新快报讯 吃鱼被鱼刺卡住很常见,不少人的第一反应是“吞口饭、吃块面包压下去”。这种流传甚广的“土办法”不仅没用,还可能埋下致命隐患。近日,南医三院普通外科就收治了一名88岁高龄患者,老人鱼刺卡喉后误用“土办法”,最终因剧烈腹痛紧急入院。
吴大爷平时身体还算硬朗,50多年前曾接受胃大部切除术。日前就餐时他不慎被鱼刺卡住喉咙,没有立即就医,而是听信“土办法”吞咽面包,想把鱼刺强行压下去。可强行吞咽后,异物感不仅没缓解,反而出现持续性左下腹疼痛、反跳痛,疼痛不断加重,还伴随黑便、腹胀、小便疼痛等症状。
家人将他送到南医三院急诊。结合吴大爷剧烈腹痛、黑便等典型腹膜炎体征,医生判断腹腔内存在严重问题,迅速以“腹膜炎”将他收入普通外科紧急救治。急性腹膜炎往往提示消化道穿孔,食物残渣和细菌流入腹腔造成污染,情况十分危急。
为88岁高龄、有腹部手术史的患者手术,风险极高。刘晓珑主任团队全面评估后,决定实施腹腔镜探查术。相比传统开腹手术,腹腔镜只需在腹部打几个小孔,创伤更小、恢复更快,医生可清晰探查腹腔,找到鱼刺刺破肠道的穿孔位置,完成修补与腹腔冲洗。考虑到吴大爷年事已高、病情复杂,团队提前做好预案:一旦发现腹腔严重粘连、病情复杂,随时准备中转开腹。凭借丰富经验,团队顺利完成手术,吴大爷很快康复出院。
吴大爷的遭遇并非个例。很多老年人以为吞饭、咽馒头、喝醋能软化鱼刺或将鱼刺带下去,实际风险极大。强行吞咽极易把卡住的鱼刺推向深处,尖锐的鱼刺可能划破黏膜,甚至刺穿食管、胃肠道造成穿孔;鱼刺一旦刺破消化道,食物残渣和细菌漏入腹腔诱发腹膜炎,严重时可危及生命。吴大爷出现的腹痛、反跳痛、黑便,正是消化道受损出血的信号;加之他88岁高龄、消化道结构特殊、管壁更脆弱,风险也就更高。
刘晓珑提醒,鱼刺卡喉应立即停止进食,不要喝水,尽量减少吞咽动作;不要吞饭、喝醋或催吐,这些方法不仅无效还会加重损伤;尝试轻咳,如果鱼刺位置较浅,可用力咳嗽尝试咳出;及时就医,如果无法咳出,或咽喉、胸部、腹部出现刺痛感,请立即前往医院耳鼻喉科或急诊就诊,借助喉镜、胃镜取刺才是最安全有效的方式。科学处理异物卡喉,摒弃致命的“土办法”。
采写:新快报记者 梁瑜 通讯员 梁洁婷 石琪隆
