新快报讯 30岁、体重200多斤的邓先生（化姓）因腰痛发作，睡前在腰下垫了一个枕头，一觉醒来竟双下肢瘫痪、大小便失禁。原本以为的“护腰操作”，差点酿成终身遗憾。所幸在广州医科大学附属第二医院（简称广医二院）脊柱外科的及时救治下，患者已康复出院。

不少人像邓先生一样，认为腰下垫个枕头能“托住腰椎、放松肌肉”。但广医二院骨科兼脊柱外科主任江晓兵教授提醒，自行垫腰并非人人适用，本身存在脊柱基础疾病的人群，盲目垫腰甚至可能诱发急性瘫痪等不可逆风险。

反复腰痛多年，一觉醒来却站不起来了

邓先生是一名牙科医生。三四年前，他开始出现腰痛不适，每到秋冬季节，咳嗽、吸气时肋缘处和腰部就会疼痛。他尝试过针灸、理疗等保守治疗，症状暂时缓解但反复发作。想着可能只是劳累，他并未到正规医院做系统检查。一年前，影像检查提示钙化型椎间盘突出，他依旧选择推拿等保守治疗，没有进一步干预。

2026年9月14日晚，邓先生腰痛再次发作，便在腰臀部下方垫了一个枕头入睡。第二天早上，他在双下肢麻木感中惊醒，如厕结束后双腿突然彻底无力，再也无法站立。

快速转诊、急诊绿通，手术后瘫痪恢复

9月15日下午，当地三甲医院接诊后发现其患有巨大钙化型胸椎及腰椎间盘突出，钙化灶占位严重，手术难度极高。当地专家告知属超疑难复杂病例，国内能用微创技术解决的专家可能不足10人，并快速帮其联系广医二院江晓兵主任团队完成转诊，当天17时30分邓先生即转运至广医二院急诊科评估。

医生为邓先生查体发现，其脐下两指以下平面感觉减退，双上肢肌力5级，右下肢仅1～2级、左下肢2～3级，伴大小便功能障碍、会阴部麻木，属急性脊髓神经受压导致的不全截瘫，且症状不断加重。病情万分危急，压迫每多持续1小时，神经功能永久损伤风险就增加一分。

脊柱外科团队立即启动急诊绿色通道，当晚实施急诊手术。江晓兵主任团队采用其在国际上首次报道的内镜下涵洞减压法，一次性解除胸段与腰段脊髓神经压迫，术后神经电生理监护提示神经信号改善。手术全程微创，切口小。邓先生麻醉苏醒后下肢即可活动，肌力基本恢复至正常，生殖器感觉及自主收缩功能恢复，瘫痪状态在术后即刻改善了80%以上。

腰痛不要硬扛，及时就诊科学护腰

广医二院脊柱外科沈耿杨教授建议，睡眠护腰的核心，是选一张软硬适中的床垫，让脊柱在睡眠中维持自然生理曲度。反复腰痛是身体发出的明确预警信号，别硬扛，别只靠理疗、推拿暂时缓解，应及时到正规医院骨科就诊，明确病因后规范治疗，不要轻信网络“护腰偏方”。体重超标者还应控制体重，减少腰椎长期压力。

主治医师苏志海博士提醒，胸椎椎管狭窄一旦出现症状，常提示脊髓或神经根已受实质压迫，切勿拖延。相比颈椎、腰椎，胸椎椎管储备更小、代偿更差，若出现下肢麻木无力、行走不稳、踩棉花感、束带感甚至大小便障碍，病情可能迅速恶化，神经损伤一旦形成多不可逆。应尽早完善胸椎MRI等检查，该保守则规范保守，该手术则果断手术。“时间就是脊髓功能。”

Tips：睡觉能不能垫腰、垫脚？专家：分人群、分情况

江晓兵教授提醒，不是人人都适合垫腰、垫脚，需分情况看利弊。

◎睡觉垫腰：腰椎、胸椎健康人群偶尔、短时间垫薄枕，通常无严重风险，还能放松腰部肌肉，但不建议整夜长期垫，否则打破脊柱受力平衡、加重腰部劳损。患有腰椎、胸椎疾病的人群，绝对不要盲目自行垫腰。像邓先生本身就有椎间盘脱出、椎管狭窄，体重超标又增加脊柱负荷，垫枕后腰椎曲度被迫改变，椎间盘突出加重，直接压迫脊髓神经，最终诱发急性截瘫。

◎睡觉垫脚：下肢水肿、静脉曲张人群适度垫脚可促进静脉回流；健康人群垫高10～15cm也有助放松腰部。但高度不宜过高，以脚踝自然抬高、膝关节微屈为宜；严重腰椎滑脱、腰椎不稳人群不建议盲目垫脚，需遵医嘱。

采写：新快报记者 梁瑜 通讯员 许咏怡 王穗子