黄斑是视网膜最重要的视觉核心区域，一旦发生黄斑下出血，血液会直接破坏黄斑感光细胞，拖延不治，视力损伤将不可逆，严重可致失明。视网膜下注药术是当前快速清除积血、稳定病情的有效治疗方式，但该治疗方法需要将药物精准注射到视网膜和脉络膜间的间隙，手术操作空间极小、精度要求极高。
眼科手术机器人的应用，则为这一难题提供了解决方案。2025年7月，爱尔眼科广东省区副总院长、广州爱尔眼科医院院长俞晓艺教授，在该院GCP临床试验框架下，带领团队成功完成院内首例眼科手术机器人辅助视网膜下注药临床研究入组手术，帮助老年性黄斑变性合并严重视网膜下出血的付先生控制住病情，视功能得到明显改善。近日，俞晓艺教授再度为付先生实施白内障手术。
从最初“连视力表最大那一行都看不清”，到如今“术后视力恢复到1.0，可以开车了”，付先生重新握住了生活的方向盘。
俞晓艺教授团队与付先生合影。
突发眼底出血：视力骤降几近失明
“去年，我突然觉得左眼看东西发雾，像蒙了一层毛玻璃。”付先生回忆，起初他以为只是用眼疲劳，休息过后便能好转。可仅仅数日，他的视力便急转直下，眼前像被黑布遮挡。在朋友介绍下，付先生慕名来到广州爱尔眼科医院，找到俞晓艺教授就诊。
俞晓艺教授为付先生进行眼部检查。
完善了一系列眼底检查后，俞晓艺教授明确诊断：付先生罹患湿性老年性黄斑变性（wAMD），黄斑区视网膜下积聚大量积血，视网膜下组织结构被严重遮蔽无法看清。由于付先生视网膜下积血浓厚，若行常规玻璃体腔注药治疗，自身吸收积血缓慢，使积血逐渐凝固成视网膜的“疤”，使视力逐渐永久性丧失，因此，开展玻璃体切割联合视网膜下注药术，从而达到溶解积血、阻止病情发展的目的，是目前对付先生眼病的最优解。
了解到医院正在开展“眼底注射手术系统用于眼底疾病的视网膜下注射手术治疗”的临床试验项目，经俞晓艺教授团队全面评估并充分告知试验相关风险与获益后，付先生自愿入组，成为广州爱尔眼科医院首例接受机器人辅助眼底手术的受试者。
临床试验落地：机器人“站”上手术台
俞晓艺教授介绍，眼底结构精密复杂，其生理结构的特殊性对手术操作提出了极高要求。一般视网膜下注射手术，需将药物精准注入视网膜和脉络膜之间的狭小空间，操作难度大、精度要求极高，即使是经验丰富的眼科专家，在进行微米级精细操作时，也难以完全避免生理性颤抖带来的局限。
而本次手术中采用的眼科手术机器人辅助系统，依托高精度机械臂的稳定运动特性，控制精度可达5微米；结合蔡司ARTEVO 800数字导航3D手术显微镜以及术中OCT等先进技术，可以实现视网膜下靶点的精准定位，辅助医生完成视网膜下注射操作，最大限度减少对周围组织的损伤，将药物准确注射到病变组织内，提高手术安全性。
俞晓艺教授团队实施手术。
手术顺利完成，付先生视网膜下积血得到有效清除，视力获得明显提升，眼底条件得到大幅改善。近日，在付先生眼部状态稳定的情况下，俞晓艺教授为其实施白内障手术，术后视力恢复至1.0。“现在我可以自己开车出行，已经非常满足了！”付先生满脸笑意说道。
付先生术前术后眼底照相。
付先生术前术后OCT对比。
“这项临床试验项目的顺利推进，不仅充分验证了眼科手术机器人的临床应用可行性与安全性，也为疑难眼底疾病治疗提供了新的技术工具和诊疗思路。”俞晓艺教授表示，未来广州爱尔眼科医院将持续拓展眼科手术机器人的应用场景与适应症，不断探索技术创新边界，为更多眼底疾病患者提供更精准、更安全、更有效的诊疗服务。
专家提醒：眼睛出现这些信号，务必及时就医
老年性黄斑变性，也称“年龄相关性黄斑变性”，发病与年龄因素密切相关，多发于50岁以上的中老年人群，其早期症状较为隐匿，很容易被误认为老花眼或者白内障，进而被患者忽视。
俞晓艺教授特别提醒广大市民，50岁以上人群建议每年至少做一次眼底专项检查；一旦出现视物模糊、看东西扭曲变形、眼前出现黑影遮挡等情况，务必及时前往正规眼科医院就诊，以免延误最佳治疗时机。
（通讯员 林晓梅 文案 王宝仪 审核医生 梁伟麒）
