新快报讯 有媒体报道,近日,广东梅州五华县魏先生(化姓)深夜报警称,岳父当晚喝了2斤多白酒,又吃了3包阿莫西林,担心有生命危险。民警立即赶赴现场送医。主治医生事后反馈:“还好送来得及时,再晚一点后果不堪设想。”
中山大学附属第六医院药学部王钦波副主任药师解释,双硫仑样反应的原理是酒精在体内先代谢为乙醛,再由“乙醛脱氢酶”转化为乙酸排出。一旦该酶被抑制,乙醛大量蓄积,会造成血管急剧扩张、血压下降、面部潮红,并兴奋交感神经致心动过速,可损伤多器官,重者休克危及生命。
有些药会抑制乙醛脱氢酶,使酒精代谢停在乙醛这步,如甲硝唑、替硝唑及头孢哌酮、头孢孟多等含“甲硫四氮唑侧链”的头孢类,反应又快又重。阿莫西林属青霉素类,无该侧链,故不易引发。王钦波表示,虽不会引发典型双硫仑样反应,但不意味着可以放心喝酒。“酒精与阿莫西林都刺激胃黏膜,轻则胃痛呕吐,重则诱发急性胃出血甚至胃穿孔;2斤白酒折算纯酒精超500毫升,已逼近急性酒精中毒危险区间,可致嗜睡昏迷、抑制呼吸中枢;同服还加重肝脏负担,感染时饮酒更抑制免疫力、延缓康复。”可见,阿莫西林虽不背双硫仑样反应的“锅”,但酒精毒性、胃肠刺激与肝肾负担叠加,同样危险,吃药期间不喝酒才更安全。
专家指出,镇静催眠药(如安定)、止痛药(如吗啡)及含镇静成分的感冒药与酒同服,可致呼吸抑制甚至死亡;解热镇痛药(如对乙酰氨基酚、布洛芬)增加肝坏死及胃出血风险;降压药、抗心绞痛药致血压过度下降、晕厥;抗凝药(如华法林)增加出血;降糖药(如胰岛素、磺脲类及格列奈类)可致严重低血糖;单胺氧化酶抑制剂等与含酪胺酒类(如红酒、啤酒)同服可致血压骤升、脑出血;此外抗癫痫药、利尿剂、抗结核及抗肿瘤药也均会加重不良反应。
万一已经喝了怎么办?王钦波表示,应立即停止饮酒,多饮温水并严密观察;若服用的是头孢、甲硝唑等可诱发双硫仑样反应的药物,条件允许建议直接前往医院评估。一旦出现面色潮红、心慌胸闷、呼吸困难、持续性剧烈胃痛、呕血、严重皮疹、头晕虚脱等任一危险症状,务必马上就医,并主动告知医生用药与饮酒的详细情况,切勿心存侥幸、硬扛拖延。
Tips:药师提醒服药期间应远离酒精
第一,建议服药期间及停药后7天内严格避免饮酒,并避开所有含酒精的食物及药品。“7天警戒期”基于药物半衰期原理,通常需经5~7个半衰期,体内残余浓度才降至安全水平以下,肝肾功能不全或老年人需更久。
第二,若不确定药物与酒精是否可同服,应主动咨询医师或药师,仔细阅读说明书,切勿轻信非专业人士判断。尤其对已患肝病、胃溃疡或心血管疾病者,服药期间饮酒可能加重脏器负担,造成双重伤害。
第三,用药安全无小事。请牢记核心准则:服药期间不饮酒,饮酒期间不服药。
采写:新快报记者 梁瑜 通讯员 陈子滢 黄利宏 刘山青 张源泉
