今年32岁的刘铭(化名)是个程序员,平时在工位一坐10小时起步,周末的固定项目是在家打游戏,运动量约等于0。
最近,公司组织团建,饭桌上气氛一热,刘铭不幸被真心话大冒险连番“点名”,为了躲酒,刘铭选了大冒险,一口气硬生生做了150个深蹲。做完当下他还挺得意,觉得自己简直是团建之光,酒也躲了,面子也挣了。
但第二天,刘铭的腿就不对劲了,疼得厉害,肿得老高,走路都迈不开步。
他回忆道:“开始以为只是深蹲做多了,肌肉酸痛嘛,忍忍就过去了。结果发现,腿肿得老高,疼得根本迈不开步。”
这时候大家才意识到,事情没那么简单。同事慌了神,马上把刘铭送到了深圳大学总医院。
一查血,指标基本全爆了:肌酸激酶(CK)直接大于12800(正常55-170),乳酸脱氢酶800(正常≥246),这是典型的横纹肌溶解。
刘铭转入了肾脏与风湿免疫病科。任野萍主任医师团队接手后,没敢耽误,第一时间给他上了“组合拳”:首先是大量补液,拼命“冲刷”肾脏,把堵在肾小管里的肌红蛋白尽快排出去;同时碱化尿液,让尿液环境不利于肌红蛋白结晶,保护肾小管;再加上降低转氨酶、保肝护肾的药物,密切盯着尿量、电解质和肾功能指标,随时调整方案。
好在送医还算及时,经过这一套综合治疗,刘铭的指标慢慢降了下来,人也缓过来了,最后好转出院。
任野萍主任医师表示:“横纹肌溶解最怕‘拖’。很多人以为腿疼腿肿只是正常酸痛,忍忍就过去了,但肌肉大面积破裂后,大量肌红蛋白会像‘泥沙’堵住肾小管,重则引发急性肾损伤甚至肾衰竭。”
出院前,医生还专门反复叮嘱他:秋冬肌肉僵硬、循环变慢,运动别“突击练”,从低强度、短时间起步,给身体一两周适应期,做好热身拉伸、少量多次补水。一旦酸痛持续加重、肢体肿胀、尿色变深,立刻停练就医。
温馨提醒,运动要遵循循序渐进原则,换季运动从低强度、短时间开始,给肌肉1-2周适应期,避免突然深蹲、冲刺跑、超负荷力量训练。
普通运动酸痛24-48小时会自行消退,若酸痛持续加重,伴随乏力、尿色加深,尽快就医检查肌酸激酶、肾功能、尿常规,早干预完全可以避免肾损伤。
来源:深圳大学总医院
