新快报讯 62岁的陈先生经常咳嗽、头晕，一查，原是主动脉上30多厘米的长度上长了4个瘤子，而且多个地方已经快要穿孔，随时有血管爆裂、危及生命的风险。

因这是“超巨大心脏手术”，国内能做这样手术的医院寥寥无几，求医到中山大学附属第一医院后，内、外科两个医疗团队轮番上阵，奋战十余小时，使用一站式“心脏杂交手术”，帮他解除的体内炸弹。

【主动脉长满瘤，传统手术需两次开胸】

辗转多家医院，无人敢为陈先生手术，2020年12月1日，他怀着一线希望，来到中山一院找到心脏外科主任吴钟凯教授看病。

“1､2､3､4……短短30厘米的主动脉，被瘤子占满，很多地方还溃疡穿孔，更令人担忧的是，整条主动脉弯弯折折，留给手术干预的空间很小。”进一步做完详细检查后，吴钟凯教授发现陈先生疾病要比想象中复杂和麻烦得多。

吴教授向记者表示，陈先生这种情况，实施传统心脏外科手术，需要分两次进行，要先在正中开胸，再侧面开胸，并且需要锯断多条肋骨、锁骨，翻动多个脏器……手术时间长达15〜16个小时，而且陈先生糟糕的主动脉情况、虚弱的体质，均难耐受这样的巨大手术。

【“一站式”心脏杂交术式解决难题】

为减轻手术创伤、节省术中时间，吴教授评估后，决定采用“一站式”心脏杂交手术方式解决问题。即一部分肿瘤，开胸切除，另一部分瘤子，使用影像诊断和介入治疗手术方式摘除，这样，能使手术时长减少5〜6个小时。

而这样的手术操作，目前全国只有少数较大的心血管中心才能开展，对医生和手术室硬件的条件要求都比较高，心脏杂交手术室要有血管造影机、控制室才能做介入手术，还要空间够大能放下体外循环支持系统，才能做心脏外科手术。

“刚好我们有这样的硬件条件，800平米的手术室，能同时做这个‘杂交’手术。”吴钟凯教授说。

【两个团队奋战十余小时“拆弹”】

吴钟凯教授组织医院多学科会诊，联合血管外科、影像科、麻醉科、体外循环科等专家，最终制定了“一站式”心脏杂交手术的方案。

2020年12月28日上午8点多，手术开始。手术分两部分进行，先是由吴钟凯教授团队为患者开胸、建立体外循环，“开开一看，患者主动脉还千疮百孔，内膜呈粥样的斑块，摘瘤中手术稍有不慎，就会导致他大出血，醒不过来或者瘫痪。”吴钟凯手握手术刀，和团队小心翼翼摘除了他升主动脉、主动脉弓处的瘤子，并换了一段人工血管，以及完成了人工血管与4个分支血管的吻合，手术顺利，才松了口气。

紧接着，血管外科主任常光其教授和其团队上台，在实时影像诊断引导下，股动脉为入口，在其降主动脉瘤内放个20厘米长的支架（呈筒状），为降主动脉瘤内打了条“隧道”，血液都将从这条“隧道”通过，然后再将这个支架与吴钟凯教授此前安放的人工血管对接，把剩下的肿瘤进行腔内“封死”。

手术时间长达10余个小时，不过比传统手术减少了术中5～6小时，而且创伤减少，陈先生术后恢复良好，目前在进行最后的康复治疗。

新快报讯 记者黎秋玲 通讯员彭福祥 潘曼琪