新快报讯 50岁出头的林先生（化姓），2021年确诊肺癌，2025年又发现肺癌脑膜转移。经靶向治疗后病情稳定，但近期肿瘤标志物CEA持续升高，身体和影像检查却未见异常。该不该调整方案？为得到更权威的判断，他和妻子走进了广东省人民医院肿瘤医院新开设的肺癌脑及脑膜转移专属MDT门诊。据了解，该门诊汇聚肺内科、放疗科、神经外科、影像科、病理科等六大学科专家，每周四下午为肺癌脑转移、脑膜转移患者患者提供一站式综合诊疗方案。

6个科室7位专家与肺癌脑膜转移患者共同决策

2026年8月13日下午，广东省人民医院肿瘤医院的肺癌脑及脑膜转移专属多学科协作（MDT）门诊内，一对中年夫妻安静地坐在医生面前，眼中充满期待。

林先生是肺癌患者，坐在他身边的妻子，取出一叠A4纸打印的资料，郑重地交给门诊会诊的7位来自不同科室的医生，他们来自肺内科、肺外科、放疗科、神经外科、影像科、病理科，每一位都是各自领域的专家。

资料是林先生的病史及治疗情况，按时间线清晰记录了他从2021年至今的全部诊疗历程：2021年5月右中肺癌根治术，2025年3月发现肺癌脑膜转移，随后开始靶向治疗，至今已稳定控制17个月。但近期复查发现肿瘤标志物CEA从30升至50多，然而患者体感良好，无明显不适，影像检查也未发现新发异常。该不该调整治疗方案？这让两夫妻头痛。在得知广东省人民医院肿瘤医院开设了肺癌脑及脑膜转移专属多学科协作（MDT）门诊后，希望在这儿能得到更全面和权威的专家建议。

经过充分讨论，专家团队给出了审慎的结论：继续维持当前方案，每3个月密切监测。“你现在使用的药物，已控制一年半且你目前状态良好，目前没有必要仅因为CEA数值升高而更换治疗方案。”MDT门诊专家、广东省人民医院肿瘤医院院长周清主任医师对患者表示，“不要过于紧张，密切监测即可。”

MDT门诊能给患者科学、最优的个体化综合治疗决策

林先生的故事，只是肺癌脑及脑膜转移患者群体的一个缩影。数据显示，肺癌患者脑转移发生率超60%。随着精准治疗不断进步，既往少见的脑膜转移发病率已从不足5%升至15%左右。每周四下午，广东省人民医院肿瘤医院肺癌脑及脑膜转移MDT门诊都会接诊10～20位这样的患者。

肺癌脑及脑膜转移具有高发生率、高难度、高危害三大特点，加之脑膜转移隐匿性强、进展快、治疗手段有限，使其成为晚期肺癌诊疗中的公认难题。周清表示，正是基于庞大的临床需求，医院专项打造这一MDT门诊，整合全院优质资源，为这类特殊患者群体提供科学、最优的个体化综合治疗决策。

在MDT门诊开设之前，患者的就医之路往往充满艰辛。病情涉及多系统，无法依靠单一学科实现最优治疗，患者需要在肿瘤内科、外科、放疗科、影像科等多个科室之间反复奔波。而单一专科的诊疗视角有限，医生仅能依据本专业经验制定方案，难以兼顾疾病全程变化，容易导致治疗方案不够全面、干预时机错失、调整不及时等问题。

相较于传统模式，MDT门诊能在短时间内汇聚多专科专家意见，针对复杂病例集体研判，快速敲定诊疗方案。患者无需辗转多个科室，一次门诊就能得到综合判断。周清指出，肺癌脑及脑膜转移的治疗是一个动态变化的过程，不同病程阶段需要适配不同手段。依托MDT模式，团队可以全程追踪病情变化，及时介入、动态调整。此外，针对脑膜转移影像识别难度大、细微变化难以甄别等痛点，影像与分子病理专家可以现场评估病灶演变和药物靶点敏感度，帮助区分好转或进展的细微变化，让每一项诊疗决策都更有依据。

多学科顶配专家配置阵容

MDT门诊的诊疗质量，离不开强大的专家团队。据介绍，该门诊由周清主任医师（肺内科）、潘燚主任医师（放疗科）领衔，汇聚江本元副主任医师（肺外科）、黎扬斯主治医师（肺内科）、钟键医师（神经外科），同时专属配置赵金娥主任医师（影像诊断）、刘超群医师（分子病理），完整覆盖内科、外科、神经外科、放疗科、影像科、病理科六大学科。各位专家从药物治疗、外科手术、放疗、影像评估、病理检测等多个维度协同研判病情，为患者提供全面的诊疗保障。

要提醒的是，并非所有肺癌脑、脑膜转移患者都需要选择MDT门诊就诊。周清对新快报记者表示，该专属门诊主要面向肺癌脑转移、脑膜转移等疑难复杂病例。常规轻症患者可选择普通专科门诊就诊，而疑难复杂患者通过MDT会诊，可获得更全面、更个体化的诊疗方案。同时，暂无条件参与一站式MDT诊疗的患者，也可通过多科室就诊、整合多专家意见的方式，同样实现“多学科诊疗”，最大程度保障诊疗的科学性。

未来3～5年将实现更多科研攻关与诊疗升级

“当前肺癌脑及脑膜转移诊疗仍存在极大提升空间。”周清指出，血脑屏障的天然阻隔作用，导致药物穿透率不足，是目前肺癌脑及脑膜转移临床治疗面临的主要瓶颈。她告诉记者，依托医院肺癌研究所的科研实力，团队将持续深耕肺癌中枢神经系统疾病的基础研究、转化研究与临床研究，以临床难题为导向推动诊疗技术革新。

一方面，联动科研团队聚焦血脑屏障穿透难题，精准对接临床刚需，助力靶向新药研发，攻关适配脑膜转移的专属治疗药物，让药物研发更贴合难治患者的诊疗需求；另一方面，创新优化给药模式，改良腰穿鞘注等传统诊疗技术，探索多元化、高效的给药途径，突破血脑屏障治疗局限，规避传统给药方式的弊端。此外，团队还将持续精进脑脊液检测、生物标志物筛查等技术；迭代升级放疗和脑部微创外科干预手段，持续完善肺癌脑及脑膜转移精准诊疗体系。

采写：新快报记者 梁瑜