广东省医师协会外科医师分会区庆嘉肝胆外科学术研讨会 24 日在广州举行。会议上，中国科学院院士、中山大学孙逸仙纪念医院院长宋尔卫教授分享了肿瘤治疗的四次重要变革。从"最开始医生们认为肿瘤无法切除"到如今提出"肿瘤生态学"，改变了临床对肿瘤的观点，认为它是一个生态性疾病。

专家指出，随着肿瘤治疗理念和肝癌手术技术、药物等治疗技术的发展，希望在 2030 年，可以把肝癌的五年生存率提升 15%。

最新理念：肿瘤不仅是病，还是生态性疾病

我国著名的肿瘤专家，宋尔卫院士在会上分享了全球癌症治疗进程中的四次重要变化节点。一开始认为肿瘤无法切除到"大块切除"，再认识到恶性肿瘤是全身性疾病，推动了手术为主的综合治疗，缩小了切除的范围。随着技术的发展，有专家用基因芯片把肿瘤做了不同的分子分型，推动了肿瘤的精准个体化治疗。

"如今，研究发现肿瘤与患者全身的生态环境都是相互作用的，除了病灶，肿瘤还与全身的免疫系统、神经系统等都有相应的关系。"宋尔卫院士表示，将肿瘤看成是一个生态性疾病，推动了抗肿瘤治疗的第四次革命，把治疗的重点，从肿瘤本身拓展到整个宿主的整体内环境，例如免疫治疗，就是通过提高宿主的抗肿瘤免疫力，得到肿瘤的控制与预防。"生态观"的提出，对患者治疗方案的选择，以及术后长期的病情控制，都有重要影响。

其间，外科医生作用会不会越来越小？"其实我认为不会，虽然肿瘤现在被认为是一个‘生态性’疾病，但没有局部就没有‘病虫害’，所以局部的控制还是需要外科医生。"宋尔卫笑说。

治疗方法：不仅切病灶，还要有全局治疗观念

"肿瘤生态学"理念的提出，对肿瘤外科医生和临床治疗带来哪些具体变化？

"以前我们肿瘤外科医生把肿瘤看成是局部疾病，善开刀，做大切除 …… "中山大学孙逸仙纪念医院副院长、胆胰外科和肝移植学科带头人刘超教授表示，现在将肿瘤看成是全程、全身性疾病，治疗方法和研究重点也发生变化。开刀之余，会有新辅助治疗、辅助治疗，临床显示，对肿瘤患者系统治疗的效果越来越好。

如今，在"肿瘤生态学"的指导下，现在有微创精准切除和保器官保功能，并在术后长期关注患者的康复情况。中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科主任陈亚进教授称，如今，该科室里的肝脏精准微创手术占比约 90%，微创手术技术不断在国内的医院推广，相关技术培训将在国际上推广。"我们希望在 2030 年，可以把肝癌的五年生存率提升 15%。"陈亚进说。随着肿瘤治疗理念和肝癌手术技术、药物等治疗技术的发展，《"健康中国 20030 "规划纲要》提出的"至 2030 年总体癌症五年生存率提高 15% "的目标有望实现。

未来展望：提高华南地区乃至全国肝胆胰肿瘤诊治水平

当天会上还发布纪念一代医学宗师——区庆嘉教授逝世五周年纪录片。纪录片展示了区庆嘉作为一名外科专家在临床、科研以及教书育人上取得的成果。

据介绍，区庆嘉是我国肝静脉外科实验研究和临床应用的奠基人，他创办广东最早的外科实验室，提出"在一定的条件下结扎肝静脉可保留所属肝段"的新论点。

宋尔卫在会上表示，"在区庆嘉从医从教的 57 年间，不仅带领了医院外科团队实现诊疗技术上的一次次突破，还培养了一大批外科领域的领军人才。虽然他已经离开我们五年，但是他所创立的肝胆外科技术和理论，无论在过去，现在，还是将来都有着深远的影响。可以说，区教授是外科医生和科学家的一座丰碑。"

"希望通过会议的召开，传承发扬区庆嘉教授的学术思想和医学理论，能够提高华南地区乃至全国的肝胆胰肿瘤诊治水平，为人民群众带来更优质、更周全的医疗健康服务。"宋尔卫院士说。

采写：新快报记者黎秋玲 通讯员林伟吟 刘文琴