新快报讯 自2024年1月1日起，新版国家医保药品目录正式实施。新快报记者发现，由于部分国产创新药纳入了新一轮国家医保药品目录，不少常见病治疗领域得到扩展，费用更优。尤其是患者群体庞大的糖尿病治疗领域，共有8款用药最新进入国家医保，其中全球首创、中国自主研发的全新机制的糖尿病治疗新药 “多格列艾汀”纳入国家医保目录，经报销降幅超过6成，让广大糖尿病患者有了更多的治疗选择。

糖尿病治疗迎“突破创新”

糖尿病流行病学数据显示，中国糖尿病成人患者人数已经超过1.41亿，其中，90%为2型糖尿病。作为慢性疾病，糖尿病主要表现以血糖升高为主，长期的血糖升高，会导致心脑血管疾病等糖尿病并发症及死亡风险显著增加。即使目前的降糖药物种类多样，但糖尿病患者仍然存在血糖波动大、控制达标率低以及并发症等问题，临床亟需更多不同机制的糖尿病治疗药物。

中山大学附属第一医院内分泌科主任李延兵介绍，大部分中国2型糖尿病患者伴有餐后血糖升高、血糖波动的困扰。因此，对2 型糖尿病患者而言，减少餐后血糖波动、实现血糖稳态尤其重要。

“目前，对于有相关适应症的患者，医院已经尝试使用多格列艾汀等糖尿病创新药来达到控糖目的。” 李延兵表示，以多格列艾汀为例，药物创新的调控血糖机制，是以分布在人体肝脏、胰岛、肠道等脏器的葡萄糖激酶为靶点。血糖升高，可以调动相应的器官把血糖降下去，血糖低了又调动相应的器官把血糖升上去，帮助血糖维持“稳态”。

李延兵介绍，多格列艾汀可以单药或与糖尿病常用的二甲双胍联合治疗。一方面，它的平衡降糖作用较好，通过调控血糖稳态的机制，在降低高血糖的同时不容易发生低血糖。另一方面，不经过肾脏代谢，减轻了大部分2型糖尿病合并肾功能不全患者身体负担。

降价超六成更多患者能接受

值得一提的是，在本次医保谈判中，多格列艾汀正是备受瞩目的药物之一。经过双方多轮谈判，多格列艾汀从定价15元(75mg/片)最终降到5.39元 (75mg/片)，降幅达64%。李延兵教授表示，“随着这一创新药物纳入医保支付，将进一步提高药物可及性，患者每天的用药花费降到10块钱左右，再加上医保报销，大部分患者都可以支付得起，造福了广大中国糖尿病患者。”

2型糖尿病是一种以高血糖为特征的进展性疾病，一直被认为需要长期使用降糖药物治疗，但近年来随着2型糖尿病疾病谱的改变和循证医学证据的逐渐积累，患者群体开始关注“糖尿病缓解”的用药机制。

李延兵教授解释，糖尿病缓解通俗来讲，就是患者在经过一段治疗以后，不用降糖药物或者是降糖措施，血糖仍能够保持在正常范围内。通常以糖化血红蛋白维持在6.5%以下为指标，持续三个月以上的状态。而新医保目录里的糖尿病创新药物，从调控“血糖稳态”的全新机制入手帮助控糖，为医生用药提供了新“利器”。

采写：新快报记者 李斯璐