新郎送客时倒地心跳骤停,他紧急救援,中年妇女横穿马路时被小面包车撞倒不省人事,他挺身抢救,诊断17种病症的患者,他妙手回春,新冠肺炎疫情暴发的时候,他临危受命,火线支援。他就是东莞市厚街医院危急重症医学部主任、应急办主任、东莞好人李金庭。
两次获评东莞好人
2023年12月5日晚上8时许,厚街镇一家酒店四楼的国际宴会厅门口,新郎王先生和新娘林小姐正在欢送亲戚朋友,上一秒还有说有笑的王先生,下一秒突然倒地一动不动,这把新娘和家人吓坏了。幸运的是,就在新郎倒地后,正在旁边开会的急救专家闻讯立刻赶到现场展开救援。原来当天有7支市级紧急医学救援队的7名领队和14名裁判在这里参加2023东莞市级紧急医学救援队野外拉练前的会议,得知有人晕倒,会议立即中止,一大批参会的急救专家马上赶去救援,其中有3名参与现场救治的急救专家来自东莞市厚街医院,他们分别是厚街医院应急办主任李金庭,急诊综合病区主任莫海军,急诊科主任谢伟山。医生轮流帮新郎进行心脏胸外按压,整个急救过程很顺利,新郎心跳恢复后被送到医院做进一步救治,情况稳定,网友们纷纷为救援队专家点赞。这一次,李金庭再次获评“东莞好人”,而这已是李金庭第二次被评为“东莞好人”了。
2016年4月2日18点左右,在厚街双岗家具大道往沙田方向十字路口处发生了一桩严重的交通事故。当时一名中年妇女横穿马路时被迎面飞奔而来的小面包车撞倒,当场倒在血泊中,不省人事。当时围观行人不少,却没有一个人上前查看伤者情况。此时厚街医院ICU(重症医学科)副主任李金庭和妻子刘女士正好下班经过事发现场,面对眼前的突发情况,李主任二话不说立刻挺身而出,跑上去对病人实施抢救。李金庭主任对患者生命指征进行评估,发现患者已停止呼吸心跳、身体发绀,凭借着多年来抢救危重症病人的临床经验,李金庭主任马上对伤者实施持续性胸外按压,他一边抢救一边让妻子和周围的群众立刻拨打120急救电话。
由于现场缺乏有效的急救设备,受伤妇女的情况越来越差,但是李金庭主任仍然不放弃抢救。正是抱着对伤者高度负责任的态度,以及专业、敬业的大医精神,李金庭主任一直不间断地对伤者实施有效的抢救措施,直到救护车到达现场。此时李主任并没有立刻离开,他将伤者情况向120医生告知,还协助医生进行抢救。
李金庭主任和伤者素不相识,又不在其工作场所、工作时间和其法定职责范围内,在遇到这种突发情况时,能够挺身而出,毫不犹豫地奋力相救,为抢救病人生命赢得了宝贵的时间。在他看来,无论患者是什么样的人,做什么工作,只要有万分之一的希望,就要尽百分百的努力去挽救生命。这一年,李金庭获评为当年“东莞好人”。
精心救护危重病患
“呼吸心跳骤停,急性下壁心肌梗死,心源性休克,急性左心衰竭,缺氧缺血性脑病,非感染性多器官功能障碍综合征,吸入性肺炎……”在彭先生的出院诊断书上,写着一长串病症的名字。整整17种!这一张薄薄的纸,对他而言重如千钧。过去的100多天里,他一度以为自己的人生将就此终结,东莞市厚街医院急危重症医学部等救治团队竭尽全力,创造奇迹,给了他“第二次生命”。
日前,彭先生终于康复出院了,他激动地拿着锦旗送到医护人员手中,道不尽感恩和感动。医护人员比他还要高兴,厚街医院急危重症医学部主任李金庭说,“没有比这更令人振奋的事了!”
2023年10月中旬。从事教育产品服务工作的彭先生,乘车时突发意识不清,伴四肢抽搐、面色青紫,持续3—4分钟后意识恢复,考虑出现阿-斯综合征,他的同事紧急把他送到了附近的厚街医院急诊科。阿-斯综合征患者一定要进行紧急救治,如果不能紧急救治,往往死亡率很高。
同事们一路飞驰,几分钟就抵达。不料,刚到急诊科,彭先生再次突发意识丧失,而且脉搏消失、血压测不出、心电监护提示室颤,随即心脏骤停。
厚街医院急诊科立即启动急危重症医学部ECT(Emergency and Critical care Team,急危重症救治团队)响应机制,并立即实行胸外心脏按压、电除颤、气管插管接呼吸机辅助呼吸、建立静脉通道、胺碘酮静推复律、肾上腺素静推、碳酸氢钠静脉滴注等一系列抢救措施。
然而,彭先生的心跳一直没有反应。
ECT值班组长李金庭评估后考虑患者有使用“救命神器”ECMO(体外膜肺氧合)的治疗指征,他立即电话与患者家属沟通,征得同意后,在急诊科为其迅速实施ECPR治疗,也就是体外心肺复苏。
当ECMO成功启动,彭先生心跳终于恢复。同时,急救团队为他进行体外膜肺氧合辅助呼吸循环支持治疗。
心跳恢复后,彭先生被送介入室,心血管内科团队在体外膜肺氧合辅助下,为他进行冠脉造影,证实其心脏右冠状动脉近段完全闭塞,有大量血栓影,专家立即施行取栓及冠状动脉支架置入术,开通血管。
第二天,专家团队又为他施行主动脉球囊反搏IABP治疗,将一个充气的球囊插入他的主动脉内,利用反搏原理增强心脏的收缩力和降低心脏的负担,从而提高心脏输出量和改善心脏供血。
在重症监护室内,重症医学团队精心的呼吸循环支持、多模态脑功能监测、脑复苏、脏器功能保护、血液净化、早期床边康复的治疗,为彭先生恢复提供了坚强的支撑。
7天后,ECMO成功撤机;10天后,主动脉球囊反搏IABP成功撤除;15天后,呼吸机也成功撤离……
与死神的搏斗并非一帆风顺。李金庭说,这之后彭先生又经历了多重耐药菌感染、糖尿病导致伤口感染愈合难、脑功能康复等诸多难关,厚街医院医护人员陪伴着他一路披荆斩棘,赢得重生。艰难的100多天过去时,时间已经来到龙年春节,彭先生终于能回家了。
2003年本科毕业后,李金庭进入东莞厚街医院工作,作为全国最早ICU专业方向本科毕业生,李金庭分到了ICU工作,他也对重症救治工作充满了热情,很快掌握了急危重症病人救治的常见知识、技能。李金庭说,ICU危重病人多、应急要求高、工作强度和难度都很大,危重病人救治经常需要长时间守护,有时候一守就是一天甚至几天,虽然苦、累、难,但学到的东西也多,进步很快,临床工作能力不断提升,逐渐学会了运用临床思维和辩证思维去解决危重患者的救治矛盾问题。
在医院的大力支持下,李金庭先后在广州呼研所、美国南加大洛杉矶医学中心进修学习,从事急危重症救治工作21年,他带领医院重症医学科团队,本着严谨求实,勤奋刻苦,兢兢业业的态度,做到精心守护急危重症病人,耐心与家属耐心沟通。开展各项新技术、新项目,一次又一次地和医护团队一起,把危重病人从死亡线上抢救过来。
李金庭说,“病人及家属的满意和信赖、同事们的认同是对我工作付出最大的收获。”
疫情来袭 火线支援
新冠疫情期间,李金庭先是作为全市4名新冠肺炎危重症救治专家的其中一员抽调到东莞市人民医院负责全市新冠危重症病人的临床救治指导工作,驻守58天;在大朗疫情期间,被抽派至东莞市常平常安医院担任ICU临时科主任负责疫情救治工作。随后,东莞厚街医院重症床位扩增至42张,李金庭继续带病坚守,一直坚守在抗击疫情的第一线。
据介绍, 疫情期间,防护物资紧张的时候,李金庭会在进隔离病房前2个小时不吃饭不喝水,尽量在病房多待一些时间。当防护服套上后,只需过半个小时,李金庭里面的衣服就会湿透,再过半个小时,大脑会出现轻度缺氧症状,但每次李金庭都咬牙坚持了下来。
病情需要有时要帮患者进行纤支镜吸痰,这是与气溶胶直接“短兵相接”。痰液引流与取咽拭子一样,是最危险的一道操作环节,因为在操作过程中如遇到患者咳嗽,会直接把高浓度的病毒喷出来,医护人员极易被感染。即使面对这样的高风险,李金庭毫不畏惧,耐心细致地帮患者进行吸痰操作,当看到患者呼吸道不适症状大大缓解,李金庭如同放下心头大石一样。
跑道转换 初心不改
而今天,李金庭的角色已不再单纯是一名临床医生,同时作为一名应急行政管理及急危重症救治管理工作者,他始终坚持一丝不苟、精益求精的工作理念,立足于临床工作:每周最少3天坚持进行危重病人床边查房;每周组织急危重症医学部业务学习或者疑难病例讨论;每周进行创伤中心M&M会议病例讨论;坚持5天一轮的急危重症医学部一线24小时值班值守。
无论是节假日还是凌晨半夜,只要是危重病人救治需要特别是严重创伤抢救需要,他都会赶回医院指导救治,监管严重创伤病人从院前到急诊创伤复苏单元、手术室、ICU全过程的救治质量,不断发现急危重症患者存在及潜在的医疗问题,促进急危重症患者救治质量的持续改进。
“回顾我的成长经历,始终以一名合格党员的标准严格要求自己,以病人为中心,努力提高为人民服务的本领。用自身行动践行‘必须全心全意为人民服务’共产党员标准,在自身工作岗位努力做到发挥党员先锋模范作用。”李金庭说。
人物简介:
李金庭,主任医师,急危重症医学部主任/应急办主任
广东省医院协会重症医学管理专业委员会常务委员,广东省精准医学应用学会急危重症分会常务委员,广东省临床医学学会重症创伤专业委员会常务委员,广东省基层医药学会重症医学专业委员会常务委员,广东省医师协会休克专委会委员,广东省药学会重症医学用药专家委员会委员,东莞医学会重症医学分会副主任委员,东莞市中医药学会创伤救治专委会副主任委员,《中国医学创新》杂志编委,东莞市紧急医学救援卫生应急队长。先后在广州呼研所、美国南加州大学洛杉矶医学中心访问、学习。2003年至今一直从事急危重症医学临床工作,对各种急危重症特别是在严重创伤、心肺脑复苏、重症感染、呼吸衰竭、多器官功能障碍方面有丰富的临床救治及管理经验。
同题问答:
新快报:您认为做一名好医生需要具备哪些素质?
李金庭:作为一名急危重症医生,首先要对病人负责,做到以“病人为中心”,还应有良好的专业素质,专业理论及急救操作技能,要不断知识更新、自我提升,确保给急危重症患者最佳的救治方案。还具有良好的沟通能力,包括良好的医患沟通,与同事、上下级沟通能力。重要的是保持对职业的热情和兴趣,做到“爱一行干一行和干一行爱一行”。
采写:新快报记者 杨英杰
