新快报讯 新版医保药品目录于今年1月1日正式施行。当日，在广州普瑞眼科医院，65岁的阳江患者黄姨（化姓）眼内注射了一支进口药物法瑞西单抗，以治疗新生血管性年龄相关性黄斑变性。由于此药在2025年1月1日正式纳入医保，黄姨此次治疗医保报销后仅自付3643.75元，与上次相比减少了6819.91元。据悉，黄姨也是此药纳入医保后广州第一位受惠的患者。

据了解，法瑞西单抗纳入医保目录后，单支价格由原来的9000元降至3608元，广东省职工医保报销比例高达70%-88%，居民医保则为60%-70%，具体报销金额根据各地医保政策而定。

“一次治疗药费就节省近7000元，大大减轻了经济负担。”黄姨开心地表示。据介绍，黄姨以前打三支针的费用约等于其家庭年收入的一半。

2024年6月，黄姨右眼因患上新生血管性年龄相关性黄斑变性到广州普瑞眼科医院就医。眼底外科专家黄新华（曾任中山眼科中心眼底外科副主任）介绍，此病常见于50岁以上人群，因衰老导致脉络膜灌注受损而诱发缺氧，促使脉络膜血管长入视网膜黄斑区。由于这些新生血管结构不稳定，易发生渗漏和出血，患者有视力下降、看东西变形等症状。

当时检查发现黄姨右眼视力仅为0.15，其视网膜色素上皮层脱离，视网膜下有积液。黄新华为黄姨连续3个月在眼内注射其他抗新生血管药物，但病情没有改善。9月底，黄姨改用法瑞西单抗，随后两个月分别注射第二、三针，效果明显，11月底黄姨右眼视力提升至0.4。而在1月1日当天复查，其右眼视力保持稳定，视网膜下积液减少。“以前我看东西很模糊，眼前常常有黑影，现在黑影变淡了，看东西也清楚一些。”黄姨表示。

黄新华解释，法瑞西单抗对黄姨治疗效果明显的原因，可能是相比其他同类药物，它双管齐下，同时抑制VEGF（新生血管内皮生长因子）和Ang-2（血管生成素-2）的信号通路，一方面控制新生血管的形成，另一方面改善血管稳定性，减轻炎症，从而提升患者视力。另一位湿性老年黄斑变性患者在打第一针法瑞西单抗一个月后，视网膜色素上皮层便明显平复，视网膜下渗液显著减少。

对于黄姨的后续治疗，黄新华表示要一个月后评估其前四针的效果再调整用药周期，可能是8周、12周或16周。对于前期治疗效果好的患者，巩固期最长可16周注射一次，不仅提升了治疗的便捷性，也大大减少了治疗费用。

此外，法瑞西单抗也适用于糖尿病性黄斑水肿、继发于视网膜分支静脉阻塞的黄斑水肿，并且在治疗新生血管性年龄相关性黄斑变性的同类药物中，是唯一在医保报销上不受患者年龄限制的药物。

采写：新快报记者 梁瑜