新快报讯    几年前，东莞南城的一名二胎妈妈，刚生了小孩没多久，就骑电动车去买菜，被车撞倒了，摔倒时脸朝地下，倒下去之后口鼻出血，堵住呼吸道呼吸不畅，还有心脏骤停。

虽然当时就有人报120，但是因为脑部缺氧时间太长，这位才30来岁的妈妈，最后还是没有被救治成功。

这成了压在东莞市医疗救护120指挥中心和医院救护人员们心中很长一段时间的隐痛。当时的报警者、目击者，哪怕有一人懂得给她翻个身或者侧个身的话，她的窒息情况会明显改善，或许病人就可能有机会生还，也不会对这个家庭造成如此大的影响。

为了这样的遗憾能尽可能的减少，为了人民的生命和健康，2024年3月，东莞市卫生健康局在松山湖地区试点打造全国首个“社会急救4分钟救援圈”示范区，取得了较好的成效。

东莞市卫生健康局局长张巧利日前表示，该局将总结前期经验，逐步在东莞全域推广“4分钟社会救援圈”。计划两年内在全市铺设400台AED（心脏除颤器），培训志愿者8万名，进一步加强本市院前急救与社会急救的结合，让更多的社会力量参与急救，让AED设备更加触手可及，让更多的患者在救护车到达前的“急救空窗期”，有人敢救、有人会救、有设备可用，提高抢救成功率。

企鹅急救填补急救黄金4分钟“空窗期”

数据显示，我国每年有高达55万人遭遇心源性猝死，而急救中的紧急情况——如心脏骤停的黄金救援时间只有4到6分钟，城市救护车到达现场的平均时间则为8-13分钟。

在救护车到达前的宝贵“急救空窗期”，如果患者没被及时救助，则会面临生命危险。特别是心脏骤停患者，每延迟1分钟救治，患者的存活率将下降10%。

实际上，据东莞市人民医院急诊急救区副主任李剑强介绍，除了心脏骤停，气道异物梗阻，还有一些大出血，都是时限性很强的疾病，等到现场后再去急救是等不了的。

而“心脏骤停黄金急救4分钟”，据东莞康华医院急诊科医生徐利利解释，在4分钟以内实施心肺复苏成功概率是比较高的。但是等救护车到了，如果到小区就5分钟了，有时候还要人带路，爬楼梯、上电梯，再多个两三分钟，这就7分钟了，心肺复苏成功的概率会很低，后期严重情况会造成大脑损伤，醒不过来的概率也非常高。

深圳宝安也提出“5分钟社会急救圈”的概念，即通过志愿者人员的扩充、AED的布点，以及健康教育三大块来铺开。在东莞市，2024年开始推广“4分钟救援圈”。

具体来说，东莞市、深圳宝安都通过与腾讯的合作，利用互联网的连接能力，实现急救需求与救援资源的高效匹配，变偶发式急救为“网约式”急救——通过微信小程序“企鹅急救”，120急救中心、医院急诊科等专业医疗力量与社会救援力量可以实现有效连接，急诊医生可以通过小程序，实现远程视频通话指导第一现场救援，安慰呼救人，并指引其在现场有效应对，而不仅仅是等待。

同时，基于此，实现报警者、120报警受理者、出车医生或护士之间的多方视频通讯联动。通过该系统，再次确认需救助人位置信息，患者自身及周边情况，指导报警者或现场志愿者在救护车到达前进行正确的自救互救，如脱离危险环境、实施心肺复苏术(CPR)、压迫止血、海姆立克急救法等。

据悉，目前东莞市109辆入网救护车已安装接通该系统的平板电脑。自2024年5月至12月底，东莞市120指挥中心与呼救人、救护车医生成功接通11984例多方视频通讯急救事件；其中，救护车医生通过“企鹅急救”小程序视频连线指导第一现场实现成功救援案例中，紧急案例包括心肺复苏32例、实施海姆立克法20例、压迫止血957例等。

在东莞市医疗救护120指挥中心主治医师黄静仪看来，“企鹅急救”最大的意义就是填补了院前救护车到达之前的空窗期。“急救体系就是希望现场第一目击者就是实际抢救的那个人，在经过专业人员的指导之后，可以做出简单的急救措施，稳定伤者。这个系统是由出车医生去指导，这个病人就是他将要处理的病人，这样他有个心理准备，能够首先了解现场情况，病人安不安全，要准备什么药品、设备和耗材；并且由他去指导目击者（急救者），争分夺秒，真正填补了这个空窗期。”

李剑强表示，据他了解，目前国外同样情况下都是电话指导为主，但是企鹅急救结合了语音和视像，这样的急救效果肯定会好很多。

让社会救援的生态链更牢靠

“在众多的例子中，下至仅数月大的婴儿，上至八旬老人，一次次的及时抢救，给予了生命更多转机。”令黄静仪印象深刻的是，今年9月，一个儿童在家里泡澡时不小心溺水，当视频接通到现场时，孩子已经没有心跳、呼吸，肌张力为零，情况紧急。但是在救护车上的东莞康华医院急诊科徐利利医生第一时间通过“企鹅急救”视频指导了孩子的爸爸如何进行心肺复苏。

“短短几分钟，我们看着孩子的唇色从青紫色转为红润，呼吸也恢复了，在救护车没到之前孩子已经清醒过来，所有人都松了一口气。”黄静仪表示：“我们的目标是每一次急救都得到快速、正确处理，让生命在黄金4分钟内得到救护。”

在急救护理中，黄金时间的抢救需要技术和意识的双重普及。

黄静仪就此对记者表示，“从底层，企鹅急救这个视频在技术上面是能推广、能帮助病人的，但是真正操作起来，真正能挽回生命的是人，我觉得志愿者的普及才是最重要的。另外就是AED。在这整个急救操作过程中，没有AED，成功率可能只有50%，但是有AED，能去到80%-90%。”

而从东莞市横沥人民医院急诊科主任梁国梁的操作实践来看，他认为，整个社会对这套系统的接受度普及也很重要。到目前为止该医院企鹅急救视频通话的接通率只有50-60%，还存在着目击者担心是电诈电话或者其他原因不愿意接通，或者不懂如何操作的情况。

此外，“社会救援圈”还需要致力于推广和普及急救志愿者培训、AED和志愿者定位及落实等，让急救现场的第一目击者成为第一响应人，补上救护车到达前急救空窗期的最后一块拼图，争取4-6分钟的黄金急救时间。

据悉，东莞市已有100台AED接入“企鹅急救”地图，已培训14000位社会急救志愿者，其中12920余人成为“企鹅急救”平台志愿者。通过急救力量与资源的高效连接，为东莞“社会救援圈”提供多方面社会应急保障。

“最主要是需要更多的公众参与，也就是更多懂急救的人去参与。志愿者就是经过急救培训的，相对来说，（急救）教起来就非常简单了。以前有些人会不敢下手，但是按（压）了，就算位置不正确，也比不按的好。”东莞市人民医院急诊医学中心主任兼急诊ICU主任付春来这样说到。