新快报讯 32岁的张工（化名）是一名IT从业者，他长期熬夜加班、饮食不规律不均衡。两年前，他因门牙外突、刷牙出血、牙齿松动无力等到家附近的医院就医，检查后被诊断为快速进展性牙周炎。当时医生为他进行了全口洁治和消炎治疗，症状有所缓解。但张工既没有按时复诊，也没有改变不良的生活习惯。近日，他的情况急转直下：上前牙松动加剧，一颗门牙甚至在吃饭时自行脱落。由于牙齿松动严重，他只能靠喝粥、吃面食度日，却依然拖着不去医院。直到最近，当全口牙都出现不同程度的松动，且多颗牙齿已经摇摇欲坠时，他才因为害怕而不得不来到广州医科大学附属第二医院（简称广医二院）口腔科就诊。

在广医二院，张工的检查结果令人震惊：牙槽骨吸收严重，部分已接近根尖，牙周袋深达根尖处，原本稳固的牙齿现在仅靠软组织勉强维系。“张工所患的是快速进展性牙周炎，多颗牙齿已经无法保留了！”翁志强主任医师表示将为他制定系统的治疗方案，先拔除无法保留的松动牙，再进行缺牙修复。

医生介绍，牙周炎是一种常见口腔疾病，主要表现为牙龈出血、口臭、牙齿松动、甚至牙齿脱落。而快速进展性牙周炎又称为侵袭性牙周炎，是牙周炎的一个亚类，其特点是多发生于青状年年龄阶段，进展速度快，有家族性，往往也与全身健康有密切关系。

翁志强表示，牙周炎的病因并不复杂，比较公认的是平衡学说病因，就是细菌感染与人体抵抗力不平衡导致，还与吸烟、生活方式存在不良习惯，饮食、营养状况、某些全身疾病因素影响有密切相关。目前研究认为，牙周致病菌感染是始动因素，快速进展性牙周炎患者还可存在基因异常、线粒体功能障碍、免疫系统功能异常、代谢功能障碍等问题。

快速进展性牙周炎，可以表现为个别牙受累的局限型，也可以是累及整口牙的广泛型。张工就是广泛型，牙周持续的炎症最终会因牙槽骨丧失导致牙齿松动脱落。“如果患者一拖再拖，不进行医学干预，牙周长期存在炎症病灶感染甚至可成为心脑血管疾病，代谢性疾病、关节疾病等的高危因素，相互影响。”翁志强指出。    

治疗牙周病并非仅靠简单洗牙或药物就能解决，而需系统化、多阶段的综合治疗，包括基础治疗、牙周手术、缺失牙修复，维持治疗四个阶段。医生会通过全面检查（如牙周探诊、X光片等）评估病情严重程度，制定个性化方案。基础治疗包括龈上洁治（洗牙）和龈下刮治，彻底清除菌斑和牙石，控制感染源。若病情较重，可能需配合牙周手术、激光治疗或药物辅助。下一步还需要进行缺失牙修复，恢复咬合功能和建立新的咬合平衡等。

“许多患者误以为症状缓解即代表治愈，实则牙周病的管理需终身维护。”翁志强表示，长期维护是系统治疗的核心环节。即使完成主动治疗，仍需坚持定期复查（通常每3-6个月一次），由专业医生监测牙周状况，积极应对全身系统性影响因素，及时处理新问题。同时，对于快速进展性牙周炎患者，生活方式调整、干预线粒体功能受损、全面控制炎性状态、改善免疫功能、营养不良的纠正都是甚为重要。

Tips：牙周炎应做好日常膳食营养管理

专家指出，牙周炎膳食管理的基本原则在于：优质低脂蛋白质、主食增加全谷物、每餐食品搭配要丰富、烹饪方式要健康。像张工那样，长期点外卖，不规律不均衡的饮食非常不可取。

此外，可增加抗“炎性食物”摄入占比。炎性食物是指可能引发或加剧体内慢性炎性反应的食品，长期过量摄入可能增加慢病风险，包括高糖食品、反式脂肪、精制碳水化合物，腌制食品，酒精等。除了必须减少炎性食物外，还应增加葡萄、猕猴桃、麦片、洋葱、木耳、番茄和青菜等食物的摄入，避免食用和接触已知过敏原（如海鲜、坚果、花生、麦麸等），少吃腌制食品，减少刺激减轻免疫系统负担。 

建议增加提高免疫功能的食物，如优质蛋白摄入瘦肉、鱼类、豆类、鸡蛋等，满足免疫细胞的生成（如抗体生成、白细胞功能、细胞修复）所需的优质蛋白质；不可缺少维生素与矿物质，增加富含维生素C的食物柑橘类、猕猴桃、胡萝卜、青椒等蔬果，富含维生素D的食物如深海鱼、蛋黄以及多晒太阳，富含锌、硒食物如贝类、坚果、全谷物等，富含铁的食物如红肉、动物肝脏、菠菜等。 

还应增加膳食纤维摄入维护肠道健康。富含膳食纤维食物有燕麦、蔬菜、水果等，可改善肠道内环境，促进益生菌生长，维护肠道屏障，减少病原体入侵风险。 

最后，应适当补充益生菌，改善肠道菌群。肠道是人体70%免疫细胞的聚集地，适当补充益生菌可提高机体免疫功能。

采写：新快报记者 梁瑜 通讯员 许咏怡 李敏