新快报讯 “化疗后吐到胆汁都出来了” “靶向药让皮肤溃烂脱皮” “放疗后吞咽像吞刀片”……肿瘤患者在治疗过程中常自述副作用让人苦不堪言。广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心主任医师郑心婷指出，现代肿瘤治疗已进入精准时代，但副作用管理仍是关键痛点。许多患者误以为化疗后的呕吐、靶向治疗导致的皮疹等是必须忍受的代价，其实中医有系统的缓解方案，能让患者更有尊严地完成治疗，抗癌之路走得更稳更远。

化疗副作用，中医可很好应对恶心呕吐、骨髓抑制等

西医治疗以辨病治疗为基础，注重微观与局部，优点是局部瘤体控制力度及效果确切，早期可根治，不足之处在于重视肿瘤的局部控制，疏于全身的机能调整。中医治疗以辨证论治为基础，强调宏观与整体，优点是改善症状，提高生存质量，延长生存期，不足之处是杀伤力弱，局部缩瘤效果不明显。

化疗是通过干扰细胞分裂的各个关键环节，阻断肿瘤细胞增殖。其常见不良反应包括恶心呕吐、骨髓抑制、神经毒性、脱发、疲乏等。中医药与化疗结合，对不良反应有很好的缓解作用。

针对化疗患者最恐惧的恶心呕吐，西药止吐通常使用5-羟色胺受体抑制剂、NK-1受体抑制剂、甲氧氯普胺、地塞米松、奥氮平等药物来缓解。中医疗法则还有中药、中医特色疗法和中医膏方。中药根据患者体质，可在保和丸、香砂六君子汤、温胆汤、小半夏汤等方的基础上辨证加减。适合的中医特色疗法有（温）针灸（足三里、中脘、内关等）、耳穴压豆（胃、神门、交感、皮质下等）、艾灸、穴位敷贴、火龙罐、督脉灸等。中医膏方有和胃止呕方（院内膏方）。日常生活中，可用淮山、党参、茯苓、陈皮、半夏、焦三仙、鸡内金、砂仁等入药或煲汤，适合的食疗方有枣糯山药粥、砂仁淮山炖猪肚、生姜乌龙茶等。

骨髓抑制是化疗最常见的不良反应之一，重者可能危及生命，需引起患者及家属的重视，化疗后定期复查血常规。针对骨髓抑制，西药常使用重组人粒细胞刺激因子、重组人血小板生成素等；中药则可服用如八珍汤、归脾汤、复方皂矾丸等加减，中医特色疗法可用艾灸（关元、血海、气海、三阴交等）、火龙罐、督脉灸等，中医膏方则有健脾生髓方（院内膏方）。日常饮食可予鸡血藤、紫河车、枸杞子、菟丝子、当归、生熟地、阿胶、龙眼肉、大枣等入药或煲汤；食疗方面，杞枣猪肝补血汤、杞子海参瘦肉粥、五红汤（红枣、枸杞、红糖、红豆、红皮花生）都是不错的选择。

紫杉醇类、奥沙利铂等药物常见的神经毒性，主要表现为手足麻木、刺痛或烧灼感、感觉减退、平衡障碍等。西药通常服用甲钴胺、普瑞巴林等营养神经药或止痛药。中医认为，神经毒性主要病机为寒凝血瘀、经络不通。常选用补阳还五汤、黄芪桂枝五物汤、独活寄生汤等方加减，针灸、艾灸、沐足、熏洗等中医特色疗法，亦可通过温度及药物的透皮作用，减轻麻木、刺痛等感觉。

靶向治疗，中医护航药物性皮疹修复更快

靶向治疗的作用机制是针对特定靶点通路阻止肿瘤细胞增殖，常见不良反应有皮疹、消化道反应、手足综合征等。

药物性皮疹是靶向治疗的最常见不良反应，表现为痤疮样皮疹、皮肤干燥、脱屑、甲沟炎等。西药多使用消炎类外用药膏。

靶向药导致的痤疮样皮疹有可能是个“好信号”，说明药物在起效。但重度皮疹伴随的瘙痒、感染也严重影响了患者的生活质量。郑心婷指出，药物性皮疹中药常使用荆防四物汤或消风散加减，可配合消疹方（林丽珠教授经验方）外敷、金花解毒搽剂（院内制剂）局部外涂等方法。食疗方面，可常饮银花茅根竹蔗水、生地藕节绿豆汁、苦瓜黄豆排骨汤等。

放疗损伤，中医“滋阴疗法”派上用场

放疗俗称电疗，是利用各种放射线照射肿瘤，消灭肿瘤及其相关症状的一种治疗方法，常见的不良反应放射性口腔炎、皮炎、食道炎、肠炎、肺炎等。中医认为放疗为“火邪”“热毒”之邪，易耗气伤阴，常见放射性黏膜炎的不良反应，表现为口腔溃疡、吞咽疼痛、腹泻、便血等。

郑心婷表示，西医通过局部镇痛、黏膜修复剂、消炎/抗菌类药物缓解放射性黏膜炎。中医则建议应在放疗早期即配合中药清热、养阴、生津等法，常用麦门冬汤、清燥救肺汤、清胃散等，根据不同部位辩证选方；饮食上宜多吃养阴生津类食物：如茅根汁、荸荠汁、梨汁等，适合的食疗方包括五汁饮（梨汁、藕汁、荸荠汁、麦冬汁、鲜芦根汁）、二冬银耳羹、石斛参麦饮等。

Tips：

五款常用食疗方（部分来源于周岱翰、林丽珠主编的《中医肿瘤食疗学》）

砂仁淮山炖猪肚

材料：砂仁15克，淮山80克，猪肚1个300~400克。

做法：砂仁打破，淮山切细片，猪肚洗净并去除脂肪，纳砂仁入猪肚内，加水适量炖2~3小时至猪肚熟烂，和盐调味，饮汤或佐膳。

功效：醒脾开胃，补中益气。

生姜乌龙茶

材料：生姜50克，乌龙茶15克、红糖20克。

做法：生姜洗净打破切片，加入红糖及清水适量放锅中煮沸15分钟，熄火，放入乌龙茶泡3分钟，倒出茶水温服。

功效：消食辟秽，止呕健脾。

生地藕节绿豆汁

材料：生地黄30g,藕节300g，绿豆100g，蜜糖适量。

做法：鲜莲藕洗净切碎榨汁。生地黄洗净切细，绿豆浸泡洗净，上两物加水300 mL，煮沸后慢火煮1小时，取汁，调入鲜藕汁，煮沸即饮，亦可调入少量蜜糖。

功效：清热凉血，养阴生津。

石斛参麦饮

材料：石斛15g，西洋参6g，麦冬10g，鲜牛奶200mL。

做法：石斛、西洋参、麦冬切片，加清水100mL炖1小时，然后将牛奶煮沸，再调入人参麦冬汁，频频温服。

功效：益气养阴。

杞枣猪肝补血汤

材料：枸杞子15克，大枣30克，猪肝150克。

做法：枸杞子洗净。大枣洗净去核。猪肝洗净切成薄片，和油盐拌匀备用。加适量清水煮枸杞子、大枣半小时，调入猪肝煮沸10分钟，调味温热服食。

功效：滋肾补肝，益气生血。

（食疗方强调辨证，仅供病友参考，以专业中医师建议为准。）

采写：新快报记者 梁瑜