新快报讯 近日,成都一例晚期阴茎癌病例受到广泛关注。一名中年男性患者因未及时就医,就诊时已发生淋巴结转移,虽经积极治疗仍不幸离世。这一病例再次为男性生殖健康敲响警钟。广州仁爱天河医院泌尿男科主任何海军表示,阴茎癌虽仅占男性恶性肿瘤的0.4%-0.6%,但晚期致死率高,早发现、早诊断、早治疗至关重要。
临床数据显示,早期局限性阴茎癌患者5年生存率可达85%;一旦发生区域淋巴结转移,生存率降至40%-50%;若出现远处转移,则不足10%。预后差异显著,突显早期诊治的重要性。
阴茎癌早期症状隐匿,易被忽视。何海军介绍,初期可表现为红斑、丘疹、疣状突起或小溃疡,多无痛感。随病情进展,可出现菜花样肿物或浸润性溃疡,基底硬、边界不清;晚期可有恶臭分泌物、出血、排尿困难等表现。需特别警惕腹股沟无痛性淋巴结肿大,常提示淋巴结转移。
此病发生与多种因素相关。包皮过长或包茎是重要危险因素,包皮垢长期刺激易引起慢性炎症及细胞异型增生,且HPV感染(尤其是HPV16/18型)与40%-50%的病例相关。吸烟使风险增加2-3倍,主因烟草致癌物经尿液排出。此外,局部卫生差、慢性炎症反复发作及免疫抑制状态也属明确风险。
何海军强调以病因干预预防阴茎癌:包皮过长者建议行环切术,适龄男性接种HPV疫苗,并注意戒烟、控制饮酒、保持生殖部位清洁,包茎患者应尽早手术。定期体检是早发现的关键,建议有性生活史男性每年进行一次全面体检,包括外生殖器检查。存在高危因素者应缩短检查间隔,必要时结合HPV检测等专项筛查。他还特别指出,临床常见患者因“羞于就医”延误治疗,呼吁男性树立正确就医观念,明确生殖系统疾病与其他器官疾病一样需专业诊治。对就医存在心理障碍者,可先通过互联网医院在线咨询,降低线下就诊门槛。
采写:新快报记者 梁瑜