新快报讯 随着“世界心脏日”的临近，心血管健康再次成为公众关注的焦点。而易被忽视的“蛇缠腰”（带状疱疹）正威胁心血管病患者，加剧健康风险。为帮助公众进一步认清和了解这一隐藏威胁，近日一场名为“带疱伤心，主动联防”的主题科普活动在广州举办，多领域专家围绕心血管现状、心血管疾病与带状疱疹的共病风险、防治及医防融合等科普，助力筑牢两者联防防线。秋冬是高发期，心血管患者需筑牢“双防线”，主动防范守护健康。

广州市疾病预防控制中心接种管理部部长刘伟佳表示，心脏健康需多维度守护。带状疱疹是心血管健康“隐藏杀手”，非普通皮肤病，会引发剧烈神经痛，与慢性病叠加增加心梗、中风风险。防控需从被动预防转向主动预防、单病管理转向多病共管，正探索将带状疱疹等预防纳入慢性病防控，推动“三高共管”升级，创新疫苗处方等服务。

秋冬温差大，高血压、冠心病中老年人健康风险升高：血管收缩扩张加重心脏负荷、血压波动，流感高发也让心血管负担“雪上加霜”。广东省人民医院心内科主任医师曾平提醒，过量食用高脂食物、睡眠不足、情绪激动及孤独焦虑，会引发血压波动甚至心梗，叠加寒冷与情绪影响还会降低免疫力。

需警惕的是，免疫力下降时，体内水痘-带状疱疹病毒易“苏醒”。我国3.3亿心血管患者为带状疱疹“高危目标”。研究数据显示，心血管疾病患者患带状疱疹的风险比普通人高39%，若同时合并高血压，出现带状疱疹后神经痛的概率还会进一步增加。

广东省人民医院皮肤性病科主任医师邓伟平指出，50岁后免疫力下降，带状疱疹发病风险显著上升，可能诱发心梗，临床常见血压血脂血糖控制良好者突发带状疱疹伴剧烈疼痛，进而诱发心梗。

带状疱疹非普通皮疹，疼痛剧烈且可能引发长期神经痛（70岁以上患者几乎均伴疼痛），对心血管患者更是“致命威胁”：急性期致心率加快、血压飙升加重心脏负担，长期失眠和应激或诱发心律失常、心肌缺血，甚至让原本稳定的心绞痛频繁发作；心血管患者患带状疱疹后短期心梗风险增68%、中风风险增78%，且心血管疾病会延长疼痛周期，形成恶性循环。同时，很多人对带状疱疹存在认知误区，觉得“没发病就不用防”，甚至以为“得过一次就安全”。实际上，10%的患者会复发，且年龄越大、有基础病者症状越重、恢复越慢。曾平强调，预防是首要策略，接种疫苗为一级预防措施。

面对心血管疾病与带状疱疹的“双重威胁”，“主动预防、联防共管”已成为健康共识。曾平提出“主动联防”三步法：强防护（50岁以上心血管患者科学接种疫苗，规律作息增强免疫力）、稳基础（控“三高”、遵医嘱服药监测指标）、早识别（胸痛、皮疹及时就医）。

如今，多地推进“双病联防”。一些社区卫生服务中心已试点“感染性疾病与慢病一体化管理”，评估带状疱疹、流感等疾病风险；深圳构建“15分钟接种圈”、将疫苗费用纳入医保，佛山推行疫苗处方、探索一体化门诊；广东推进“预防接种服务年”，打造“30分钟接种圈”、开通周末接种。专家呼吁通过科普、解决接种“最后一公里”、医防协作，形成主动接种氛围。

白云区云城街社区卫生服务中心主任刘琪桢介绍，入秋后，社区居民高血压、冠心病等心血管疾病问题增多。中老年人换季免疫力下降，水痘-带状疱疹病毒易激活引发带状疱疹。“很多患有高血压、冠心病的社区居民，总担心自己不能打疫苗，这其实是误区。”她表示，病情稳定（血压、血脂达标）即可接种，接种前咨询医生（保护效果、时长、禁忌、安全性），科学接种打消顾虑。

深圳市疾病预防控制中心免疫规划科主任刘刚表示，年龄增长使慢性病及带状疱疹等感染性疾病风险增加。重点人群预防需三方面发力：一是科普疾病危害，尽早接种带状疱疹、流感、肺炎等疫苗；二是解决接种“最后一公里”，鼓励医生在门诊提供预防建议；三是多领域协作，探索疫苗处方等创新模式，形成主动接种氛围。“深圳正积极探索医防融合新路径，推动成人免疫服务从社区做起。”

佛山市疾病预防控制中心免疫规划科科长朱志伟表示，佛山以“三位一体”推进健康服务：推行疫苗处方（顺德试点，组建健康联盟服务老年群体）、探索一体化门诊（电子处方与接种闭环提升便利）、构建健康科普矩阵（联动多方强化公众教育）。目标是多部门协同破解中老年人接种难点，推动成人接种从“部分选择”迈向“全民健康主动追求”。

采写：新快报记者 梁瑜