新快报讯 在全国流感处于发病上升阶段的同时，呼吸道合胞病毒（RSV）感染也不容小觑。中国疾控中心发布的监测数据显示，在住院的严重急性呼吸道感染病例检测中，0-4岁群体呼吸道合胞病毒（RSV）阳性率已连续25周居首，如何防治成为亟需解决的问题。2025年12月4日，由国家呼吸医学中心牵头，钟南山、沈洪兵、饶子和、尚红四位院士担任总顾问，分别从医疗、预防、研发及检验等方面给予指导，由47位跨学科专家共同参与制定的《呼吸道合胞病毒感染防治医防协同专家共识》（以下简称《共识》）在广州正式发布。
缺乏针对性治疗药物，RSV预防更应受到重视
RSV是一种具有高度传染性的呼吸道病毒，是我国婴幼儿下呼吸道感染（以肺炎和毛细支气管炎为主）住院的首要检出病原，在婴幼儿、老年人以及免疫功能低下患者中的疾病负担较重。广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院副院长杨子峰教授指出，RSV与流感最核心的不同在于，它在儿童中主要引起毛细支气管炎和肺炎，婴幼儿早年感染RSV后，会使儿童期反复喘息及后续哮喘风险升高。
“在住院的严重急性呼吸道感染病例检测中，婴幼儿RSV阳性率达到22%-26%。”钟南山提到，由于缺乏被证实安全有效的针对性治疗药物，世界卫生组织（WHO）将预防RSV感染列为全球公共卫生首要任务之一。然而，既往受限于预防手段不足等因素，RSV的防控工作长期未得到充分重视。随着长效单克隆抗体等创新型预防手段的问世，这一局面正得以改变。
《共识》提出RSV感染防治医防协同新思路
当前，我国RSV防控经验尚不充分。为此，结合现有试点经验与临床实践，《共识》在RSV预防手段可及性、医防协同机制构建等议题上也提出了新思路与新路径。杨子峰介绍，与以往依靠疫苗产品实现疾病预防的路径不同，目前RSV的预防需要依靠单克隆抗体这一创新预防手段。“不同于疫苗通过刺激免疫系统产生抗体，它通过直接提供特异性抗体实现被动免疫保护。”
正因技术路径的差异，预防性单抗在管理规范、服务模式、可及性保障等方面面临新挑战，整体应用路径仍处于探索阶段。为促进其规范使用，《共识》建议各级医疗机构根据当地实际情况，开展跨学科协作，为新生儿和婴儿群体提供安全、便利的RSV预防性单抗注射服务。目前，我国已在北京、天津、上海、湖北、内蒙古等省（市、区）参照非免疫规划疫苗管理开展试点，因地制宜，切实提升公众可及性。在已开展试点管理的地区，相关预防注射工作需严格按照当地管理方案的规定执行。这些探索实践为单抗在全国范围内的规范推广积累了经验，也为建立统一的服务和管理体系奠定基础。
《共识》还围绕病原检测、早期诊断、临床干预、数据共享及公共卫生医师处方权试点等环节提出建议，推动实现“预防前移”。如建议通过医防协同机制打破数据壁垒，推动多源数据整合共享与多病原监测体系智慧升级，实现更早期、更精准预警；建议推进公共卫生医师“健康处方权”试点，优化RSV高危人群在基层和上级医院之间的协同防治路径，实现全周期管理；建议通过医防协同机制，开展具有证据多元、覆盖广泛和触达精准的RSV防控科普教育。
作为一部从防控体系视角构建呼吸道合胞病毒（简称RSV）医防协同模式的专家共识，《共识》旨在填补既往实践中的空白，为RSV的防治实践提供清晰指引。钟南山表示，期待本次发布的《呼吸道合胞病毒感染防治医防协同专家共识》能够为我国RSV防治提供系统性专业参考，也能够为其他传染性疾病的防控提供借鉴。
采写：新快报记者 梁瑜
