新快报讯 “吃饭尝不出香味，闻不到花香和烟火气，生活像少了一层感知。”这样的现象每年都困扰着若干鼻部不适的患者身上。4月11日“全国爱鼻日”来临之际，南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉头颈外科中心副主任、主任医师李军政教授表示，医院每年接诊的嗅觉功能障碍患者超过千例，其中约三成与长期未规范控制的过敏性鼻炎密切相关，而鼻窦炎伴鼻息肉则是导致嗅觉“减退”的另一大主要元凶。

作为从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作30年的“羊城好医生”，李军政教授对鼻部疾病的危害有着深刻认知。他介绍，广州常年温暖潮湿的气候，让尘螨、霉菌等过敏原全年活跃，过敏性鼻炎发病率居高不下。“很多患者对鼻塞习以为常，却没发现嗅觉在悄悄退化，等完全失灵时，神经可能已受损，恢复难度会大幅增加。”李军政教授提醒，只要出现“鼻塞反复”，就应及时干预，切勿抱着“硬扛”心态。

李军政教授着重指出，长期鼻塞和嗅觉障碍并非孤立存在，多与特定人群体质、基础疾病密切相关，其中以下几类情况最需警惕，不同疾病的干预方式也各有侧重。

第一类情况是过敏性鼻炎患者，这是临床嗅觉减退最常见的诱因。广州暖湿环境下尘螨、霉菌等过敏原全年活跃，过敏人群鼻黏膜长期处于敏感状态，易反复炎症水肿，引发鼻塞。“过敏性鼻炎若未规范控制，持续炎症会堵塞嗅觉通道，还可能诱发鼻窦炎、鼻息肉，压迫或破坏嗅觉神经末梢，约四成嗅觉减退与该病长期未规范治疗相关。”李军政教授强调。

针对过敏性鼻炎的治疗，需遵循阶梯式规范原则：轻度患者可联合使用抗组胺药、鼻用糖皮质激素，快速缓解鼻痒、喷嚏，持续控制炎症，再配合生理盐水洗鼻稳定症状；中重度患者常规药物效果不佳时，可经医生评估后用生物制剂，精准阻断过敏炎症通路，快速缓解鼻部及眼部不适，通常2-3针即可平稳度过过敏季，目前已有国产自主研发产品。要注意的是，使用生物制剂需足疗程，勿自行停药以免炎症反复。

第二类情况是鼻窦炎伴鼻息肉，这是导致嗅觉不可逆损伤的主要元凶。鼻窦炎反复发作时，炎症会刺激鼻黏膜持续水肿增生形成息肉，息肉堵塞鼻窦引流口又会加重炎症，形成恶性循环。患者会出现持续性鼻塞、黄脓涕、头痛等症状，嗅觉逐渐减退甚至完全丧失。针对该病，临床遵循分层干预原则。症状较轻、息肉较小者，可先规范抗炎治疗；息肉较大、堵塞严重或药物效果不佳时，可通过鼻内镜微创手术切除。但术后复发率较高，患者术后须严格遵医嘱随访并配合抗炎治疗，以降低复发风险。

“很多复发患者都怕反复开刀，其实现在已经有了更温和的方案。”李军政教授表示，目前针对术后复发的难治性病例，无需反复手术，经医生评估后可使用国产生物制剂司普奇拜单抗，能快速缩小息肉，避免手术依赖。且该药物已纳入国家医保目录，符合报销条件的患者用药负担可大幅降低。

Tips：鼻部防护需要从日常做起

结合广州常年潮湿、过敏原活跃的气候特点，李军政教授给出针对性防护建议，日常防护与鼻腔护理可同步开展，从源头降低鼻塞和嗅觉损伤风险：

一、居家需保持环境通风干燥，抑制尘螨、霉菌滋生；

二、每周用热水清洗被褥、枕套；尽量不铺地毯、不摆放毛绒玩具，减少过敏原藏匿空间；

三、外出时，花粉、粉尘浓度高的时段尽量减少外出，出门佩戴口罩，回家后及时用清水清洁面部和鼻腔。

李军政教授提醒，嗅觉不仅关乎生活质量，还可预警燃气泄漏、食物变质等危险。爱鼻日正是呼吁大家重视鼻腔发出的健康信号，无论是轻微鼻痒，还是明显鼻塞、嗅觉异常，都应及时干预，守护鼻腔健康就是守护嗅觉与全身健康。

专家简介：

李军政

南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉头颈外科中心副主任、主任医师、博士、硕士研究生导师、岭南名医。第六届“羊城好医生”、广州市首届科普名师、羊城晚报 “名医智库”专家、国家卫健委医学高层次人才评审专家、《山东大学耳鼻喉眼学报》《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》审稿专家。

专业方向：从事耳鼻咽喉头颈外科临床、科研、教学30余年，主要致力于内镜鼻窦微创外科、鼻咽癌微创外科、鼻眼及颅底外科。主持和参与国家、省、市基金等项目10余项，发表科技论文80余篇，其中SCI论文15篇，出版专著3部，翻译专著1部，授权国家发明专利12项。

学术任职：

中国医疗保健国际交流促进会肿瘤整形外科学分会委员

广东省医疗行业协会耳鼻咽喉头颈外科分会副主任委员

广东省医学会变态反应分会常委

广东省医师协会变态反应分会常委

广东省医学会耳鼻咽喉科分会委员

门诊时间：

◎专家门诊：周一全天、周二、三、六上午

◎特需门诊：周三下午

采写：新快报记者 梁瑜