新快报讯 4月23日,平安健康互联网股份有限公司(以下简称"平安好医生")与卫宁健康科技集团股份有限公司(以下简称"卫宁健康")正式达成合作,双方将围绕医院管理信息系统(以下简称"HIS系统")深度互通互联,合力推动公立医院商保线上即时结算落地,以数字化赋能公立医院智慧化转型。
据了解,长期以来,商保就医存在患者垫付压力大、理赔流程繁琐、院企数据不通等行业痛点。国家持续深化"互联网+医疗健康"建设,大力推广便捷就医支付方式,国办发〔2024〕29号文明确提出探索商业保险就医费用线上快速结算,国家医保局亦积极推动各地开展刷脸支付、一码支付、移动支付、信用支付等便捷支付方式,用"数据多跑路"换"群众少跑腿"。
此次平安好医生与卫宁健康携手共建,精准补齐商保就医服务短板,打通直付服务落地的"最后一公里"。通过服务平台和医院HIS系统底层互通,让商保患者享受免垫付、免跑腿、出院即结算的一站式就医结算体验。
具体来说,依托卫宁健康覆盖全国医疗机构的数字化体系,以及平安好医生成熟的商保直付平台资源与全链条医疗健康服务优势,双方携手构建行业领先的商保直付体系。平安好医生商保直付平台将与医院卫宁HIS系统实现深度对接,破除数据孤岛,实现患者的诊疗、费用、理赔信息实时同步,保障结算合规。
为满足患者多元化就医需求,覆盖住院、门诊双场景,创新推出住院直赔、一键支付,即:住院患者可通过中国平安旗下指定App在线报案申请直赔,经保险公司线上审核后,出院即可完成医保、商保、自费一站式合并结算,全程无需个人垫付费用;门诊患者完成服务授权后即可正常就医,后续无需提交各类理赔资料,理赔款项快速到账,部分优质保单用户还可享受信用就医服务,有效减轻短期就医资金压力。
同时,双方将联动拓展平安商保直付定点医院网络,平安好医生同步提供就医分诊、绿色转诊、全程健康管理、药事保障等增值服务,精准匹配优质商保客群与医疗机构,双向提升服务效能。
展望未来,平安好医生与卫宁健康将继续发挥医疗服务、数字技术、生态资源差异化优势,深度协同、资源互补,持续拓展商保直付覆盖范围与服务场景,构建高效、智能、长效的医险融合服务生态,持续助力公立医院数字化转型,普惠更多民众便捷安心就医。
