新快报讯 2026年7月16日,第八期慈惠重症康复论坛·慢重症营养诊治研讨会在广州慈惠医院召开。会议由广东省现代保健科学研究院主办,国家老年疾病临床研究中心(解放军总医院)广东分中心等单位承办,聚焦慢重症患者营养规范化治疗与多学科协作,设置慢重症概念解析、策略研讨、案例实战复盘三大板块,深化前沿学术交流,夯实临床诊疗规范。
广州市第一人民医院楼慧玲教授主持开场,指出营养支持是慢重症全程康复的核心基石。大会主席、南部战区总医院郭振辉教授在开幕辞中系统阐释了慢重症核心概念与挑战,介绍了管理基本策略:在维持器官功能支持与基础疾病处理基础上,预防四大并发症,以营养治疗和康复为脱离器官功能支持、恢复躯体功能的基石。
郭振辉介绍,依托南部战区“慢重症规范化管理中心”建设,广州慈惠医院搭建起多学科协作的“六位一体化”诊疗平台,可有效缩短危重症患者ICU住院时长、机械通气时长与总住院天数,减少并发症,降低医疗资源消耗,显著提升ICU后幸存者生活质量。目前平台已在呼吸机依赖慢重症脱机、神经重症高压氧救治促醒两大方向取得突破。
广州医科大学附属番禺中心医院麦惠如教授指出,ICU患者是肌肉无力、功能丧失与肌少症的高发群体,临床结局显著更差。他提出,探索HMB联合蛋白质补充等新型营养干预方案,通过减轻炎症反应提升患者出院后生活质量,是改善ICU幸存者功能预后的重要研究方向。
多学科讨论环节,与会专家就重症肌少症营养治疗标准化、跨学科协作机制等议题达成共识:需紧扣重症早期营养治疗核心原则,精准把握干预时机与剂量,尽早启动早期肠内营养支持,以缩短住院周期、降低并发症、改善预后。
南部战区总医院MICU王玲玲教授指出,高分解代谢、合成抵抗是慢重症核心病理特征,临床需围绕营养评估、支持方式选择、途径建立、肠道耐受性监测四大策略构建系统化方案。她强调肠内营养为首选,肠外营养为重要补充,并结合重症胃肠超声与屏障功能监测分享了急性肠道损伤综合评估体系的实践心得。
广东省工伤康复医院何艳斌教授主持讨论,与会专家一致认为尽早启动早期肠内营养是打破慢重症治疗瓶颈的关键切入点。
广州慈惠医院副主任胡少婷分享了一例合并缺氧缺血性脑病、冠心病、肺炎和血流感染的慢重症康复案例,展示该院多学科协作(MDT)平台实施“综合评估、系统化处理”的临床策略,以及个体化营养支持与康复方案。她重点引进了慢性胃肠损伤(CGI)最新理念,强调早期、个体化、规范的营养支持是该例患者实现意识促醒、血液净化撤离与呼吸机脱机的核心关键。
湛江中心人民医院王磊教授主持研讨,他复盘了胡少婷副主任分享的慢重症救治病例,肯定了多学科协作模式与个体化规范营养支持对患者脱机、促醒、血液净化撤离中的关键作用,并高度赞赏该院打通救治到康复全流程的一体化模式。与会专家高度认可MDT协作模式,并提出肠内营养可通过“脑-肠轴”调控机制促进神经功能修复,为昏迷患者促醒开辟新思路。
大会总结环节,郭振辉总结强调,慢重症诊疗核心在于肠内营养支持,胃肠耐受性是必须处理的关键问题。他呼吁更多重症医学同仁携手协作,共同探索慢重症患者肠内营养支持的规范化、同质化诊疗路径,推动区域重症医学诊疗水平持续提升。
采写:新快报记者 梁瑜
