新快报讯 近来,中山大学附属第一医院关节外科团队创下一项髋关节置换手术治疗新纪录:专家团队在为一位28岁晚期股骨头坏死患者实现单侧髋关节置换手术中,严谨优化流程,减少不必要的等待环节,让患者实现从患者从“入院”到步行出院,全程仅约3.5小时。这是目前该项手术患者出院的最快纪录。
10月17日上午,中山一院关节外科举行患者术后3个月回访会。随访显示,这位如同“光速”入院—手术—出院的患者已经恢复良好,完全回归正常生活。
过程回放:
3.5小时高效出入院置换髋关节
患者梁女士11个月前出现左髋疼痛,诊断为左侧股骨头坏死。2025年12月在中山一院关节外科进行左股骨头钻孔植骨术,术后疼痛缓解,但此后左髋疼痛逐渐加重并伴跛行。
今年7月,关节外科盛璞义教授团队全面评估梁女士病情,结合病变分期、手术指征和患者意愿,决定为其实施左侧全髋关节置换术。
据了解,传统接受全髋关节置换术的患者通常需要住院5至7天,甚至更久。但近年中山一院关节外科借助无痛病房建设,不断理顺接诊流程,已经形成可行的住院患者快速康复方案。提前门诊完成术前检查,加上术后远程康复技术的引入,患者住院,手术置换髋关节,甚至能实现48小时出院的标准流程。
无独有偶的是,该流程在梁女士这一病例上实施,更是意想不到的“丝滑”。
手术前一天,团队已在门诊完成全部术前检查、麻醉评估、术前谈话签字、手术部位标记,同时把关节假体与麻醉、镇痛药品提前准备好,护士为梁女士进行了禁食禁饮宣教。手术当日,梁女士7:30办理好入院手术,从入院至到达手术室时,一切已经就绪。
手术室内,患者硬膜外麻醉在15分钟内完成,盛璞义教授团队随即实施左侧全髋关节置换术,手术57分钟顺利完成,术中出血量少,影像评估显示左髋假体位置良好。
术后27分钟,患者在麻醉复苏室(PACU)清醒并恢复进饮;术后1小时内,即在团队协助下完成床上坐起、床边站立和辅助下行走,早期康复无缝介入。
10时50分返回病房后,医护团队指导其下床康复训练,并对“生命体征平稳、疼痛可控、可辅助行走、可正常进食、已自主排尿”五项出院标准逐项核查。
经检查全部达标后,患者于11时10分办理出院,随后步行离开医院。
救治不只手术,流程极致同样惠及患者
“手术前就打听了,手术结束后,患者一般要等麻醉代谢,至少禁水6小时。也就是说,无论如何都要住院一个晚上。当时我的先生就已经做好陪床的准备。然而实际上,当天3.5小时就解决好困扰我11个月的股骨头疼痛、走路困难的难题。更惊喜的是,我居然是轮椅入院,出院的时候却是‘步行自由’,实在梦幻。”
这一病例,可谓科室接诊流程管理的“新纪录”,实现过程并非偶然。“快,不是目的;稳,才重要。”手术团队的盛璞义教授、张紫机教授、何沛恒副教授、陈蔚深副教授共同介绍,该手术的核心经验可归纳为四个要素——术前规划与评估前移、物资与药品前移、专人专岗多线并行、早康复早出院。
“我们在每一个环节中,把一切准备做到极致:制定了住院转化预案和疼痛管理预案:若术中出现大出血、方案重大变更或麻醉复苏延迟等情况,立即转为常规住院治疗;若术后疼痛控制不佳,麻醉科团队将及时介入调整镇痛方案,确保医疗安全始终置于首位。”
手术中,更离不开围术期多学科协作的环环相扣:麻醉科冯霞主任团队采用个体化的硬膜外麻醉方案,术前一日完成麻醉前评估,术中精准调控,术后实施个体化镇痛,为早期下床活动创造条件;护理部龚凤球主任团队将宣教和入院登记前置,术中双护士配置,保障给药、清点、核对同步完成。外科主任陈凌武教授介绍,康复在术后1小时内即无缝介入,从床上坐起到辅助行走分级推进,让患者“醒得快、动得早”。
此外,梁女士出院不等于康复结束。团队于术后5天、34天两次上门居家随访患者,动态评估疼痛、功能与营养状况。
致谢锦旗赠予白衣天使
回访会上,盛璞义教授手术团队为梁女士进行了系统的查体和康复评估。三个月前还需要辅助架行走的她,如今已步履轻快、行动自如。梁女士及家属将一面绣有“医术精湛,全天候守护诠释医者仁心”的锦旗赠予中山一院医护团队,这面锦旗承载着患者对团队最真挚的谢意。
中山一院关节外科的教授、主任医师盛璞义表示,这台3.5小时完成出入院的手术是中山一院依托DNA健康服务模式、应用运医中心STAR新模式的生动注脚。
“中山一院院长肖海鹏常常强调,‘DNA模式’是依托医生(Doctor)、护士(Nurse)和人工智能(AI)三个载体,将优质医疗服务惠及患者和家庭;而此前,在2026运动医学与健康大会上,他更系统阐述了中山一院STAR模式的四大板块——临床服务(Service)、人才培训(Training)、认知提升与AI赋能教育(Awareness and AI-empowered education)、科研创新(Research and innovation),主张依托多学科协作,打通院前、院内、出院康复随访全流程,搭建一站式连续诊疗体系。”
盛璞义指出,评价医疗服务水平,不能仅看手术量和规模,更要看能否改善患者的功能状态、满足群众高品质健康需求:“从住院一周到3.5小时出院,缩短的是时间,但延伸的是关怀。”
采写:新快报记者李斯璐 通讯员潘柏祺 梁嘉韵
