新快报讯 记者梁瑜报道 自体脂肪隆胸是当下最热门的整形项目之一，求美者大多青睐其自然、真实的效果，却对它带来的隐忧认识不足，甚至很多医美从业者也认为这是一种非常安全的技术。事实并非如此。12月3日，在一年一度的美沃斯大会上，著名胸部整形专家、中国整形美容协会医美教育与管理分会常务理事、中国整形美容协会乳房整形分会委员周绍龙博士指出，高达15%的自体脂肪丰胸会发生并发症，以脂肪结节最常见。

　　医美行业蓬勃发展，在手术项目中，眼睑手术、吸脂手术、隆胸手术排名前三，合计占比43%。2016-2019年，胸部整形数量就增长了171%。“其中，自体脂肪隆胸手术越来越多，需求大、零成本，不少整形机构夸大了它的效果，淡化了它的并发症风险。”周绍龙博士称。据36篇标准文献统计，1982-2012年，1453例自体脂肪移植隆胸患者中，227例发生并发症，总体发生率为15.62%。

      周绍龙博士指出，脂肪丰胸的并发症主要有外形不佳、可触摸的结节、深部感染、表浅感染、感觉异常、淋巴结肿大、疼痛、血肿、败血症、气胸等。其中，可触摸的结节是发生率最高的并发症。他告诉记者，其实，90%的自体脂肪丰胸都会有脂肪结节的并发症，10%左右可触摸，需要处理。“脂肪结节一般是没有成活的脂肪细胞或者油脂被自身组织包裹后形成的，通常大小超过1cm就可触摸到。”

　　自体脂肪丰胸结节给求美者带来了不少困扰，除了疼痛外，还会形成钙化灶，触摸如小石头，影响手感，还有异物感，经期也会有不适感，虽然目前没有证据自体脂肪结节会癌变，但会导致与乳腺恶性肿瘤鉴别不便。

      脂肪结节之所以发生，主要在于填充的脂肪堆积过厚，脂肪细胞活力不足、脂肪纯化不好等，这些都与手术医生的技术有很大关系。特别在胸部脂肪填充，由于胸部血运不足、注射量太大，脂肪的存活率就会降低，发生脂肪结节的概率更大。“影响自体脂肪丰胸的效果的关键是脂肪成活，准确地说是体积留存率，目前能有50%的体积留存率就很不错了。”周绍龙博士指出，自体脂肪丰胸通常需要大量填充脂肪，只要脂肪填充单层超过3mm就容易形成脂肪结节。

　　因此，有经验的手术医生会通过多点、多平面、多隧道进针，从点到线到面，才能大大降低脂肪结节的发生率。他还认为，自体脂肪丰胸只适合皮下填充、作为乳房形态修饰，如果手术医生技术到位，注射位置准确，也能大大降低脂肪结节的发生率。

　　万一已形成了自体脂肪丰胸结节，可以处理。周绍龙博士也提出了具体的治疗方法，即超声引导下的旋切微创治疗。“这一方法通过超声画面来实时观察内部情况，应用旋切刀来分离结节组织。”他介绍，开放性手术也可以取出结节，但容易留疤，而旋切微创治疗其微创的特点，无论在外观还是心理上，均更加有利于患者治疗。而窗口期治疗是提高微创手术效果的重要因素，越早干预效果越好。

　　周绍龙博士建议：隆胸最安全的选择还是植入假体。“如果本身胸部基础不错，需要从B杯到C杯，或者改善外侧空、轻微的左右乳房不对称、不够挺，可以做自体脂肪丰胸；但是要从A杯到C杯，填充量大，就不适合做自体脂肪，做假体更保障。”他认为，假体丰胸只要手术得当，无论外观还是触感都还是能达到很好的效果。他还非常推崇复合丰胸，即假体丰胸+自体脂肪移植。“深部放入假体，实现明显增大效果，再在乳沟、皮下注射一些自体脂肪，修饰形状、加深乳沟、提升触感。”