新快报讯 2016年黄先生因左侧肾癌在行肾癌切除术后，肿瘤出现全身多发转移，其中转移至纵隔的肿大淋巴结压迫食管导致吞咽困难。随后黄先生在南方医院放疗科进行了“立体定向放疗+免疫”治疗，治疗后多次随访复查肿瘤全部消失。现在7年过去了，黄先生后续没有进行任何抗肿瘤治疗，至今未见肿瘤复发。南方医院放疗科学科带头人吴德华主任统计，科室自 2016 年以来泌尿系肿瘤亚专科团队已经通过“立体定向放疗+免疫”成功治愈了多名晚期转移性肾癌（IV 期）患者。   

南方医院放疗科泌尿系肿瘤亚专科组长谢国柱教授介绍，目前晚期转移性肾癌的治疗策略包括靶向治疗、免疫治疗、减瘤性外科手术及减轻症状的姑息性放疗。随着免疫检查点治疗性抗体的使用，免疫治疗在晚期转移性肾癌中带来了显著的生存获益，单纯抗 PD-1 抗体免疫治疗对晚期转移性肾癌的有效率为25%-36%，但是肿瘤完全消除率仅有3%左右。目前，靶向治疗联合免疫治疗已成为晚期转移性肾癌的重要治疗方案。    

“黄先生是该科室第一例接受立体定向放疗+免疫方案的患者。”谢国柱介绍，当时黄先生经过连续4次单次大剂量的精准放疗的同时进行抗PD-1免疫治疗，在治疗后1周肿瘤即开始变小，可以正常吞咽进食，2个月后复查发现身上的所有肿瘤完全消退，为了巩固疗效，医生建议再行3周期的免疫治疗，每三个星期打一次，黄先生总共进行了6周期的免疫治疗。此后黄先生即开始定期复查，没有进行任何抗肿瘤治疗，每次复查均未见肿瘤复发。    

据了解，目前放疗科泌尿系肿瘤亚专科团队已经成功治愈了多名晚期转移性肾癌（IV 期）患者。   

“根据我们目前统计的治疗病人，晚期转移性肾癌病人经立体定向放疗联合 PD-1 单抗治疗后客观疗效将近 50%，且有30%的病人肿瘤得到完全消退，这些肿瘤完全消退的患者能获得长期的无瘤生存，而对于无客观疗效或肿瘤进展的那部分患者后续通过添加靶向药物治疗，仍能使大部分患者获得显著疗效，甚至治愈。”谢国柱介绍，南方医院放疗科泌尿系肿瘤亚专科团队坚持“以最小代价为患者带来最大获益”的治疗理念，积极推进各种新型治疗方案的探索，正在开展一项《评估立体定向放疗联合 PD-1 单抗治疗晚期转移性肾癌安全性和疗效》的 II 期临床研究，这一临床研究将为晚期肾癌治疗探索一种更为简单、经济且安全的治愈性手段，希望能使一部分晚期肾癌患者通过短期治疗即可获得肿瘤治愈并且保持长期无瘤生存，避免长期口服靶向治疗药物带来难以承受的经济负担及毒副作用。    

采写：新快报记者  黎秋玲 通讯员 李晓姗