新快报讯 当下,甲状腺疾病发病率增高,继而可能导致甲状腺相关眼病,近年来甲状腺相关眼病患病率逐年升高。然而,对于甲状腺相关眼病的认知依然太少,一些地区医院的诊疗能力也相对薄弱。每年5月25日所在周,是国际甲状腺知识宣传周。眼科专家指出,甲状腺相关眼病不可忽视,及时诊治很重要。
凉山小伙小陈(化姓)年仅23岁,却面临失明的风险。起初,他发现眼睛有点往外突,还红肿、流泪,但他没当一回事,简单用药没再多管。然后半年后,他的眼睛就几乎看不见了,“里面全是脓”。好几家医院医生给出的治疗方案都是“摘除双侧眼球”,这让年轻的小陈无法接受。几经辗转,小陈来到爱尔眼科四川眼科医院,被确诊为甲状腺相关眼病(Ⅵ级)、双眼球突出、右眼眼睑红肿且闭合不全、角膜溃疡伴随角膜穿孔。
爱尔眼科四川眼科医院副院长吴桐教授介绍,甲状腺相关眼病是成人最常见的眼眶病,其典型表现为眼睑退缩、眼球突出、复视等,严重者会出现角膜溃疡和压迫性视神经病变导致失明。而Ⅵ级是病情最严重的级别,这意味着保住小陈眼球的机会很小。
事实上,这本可以避免。甲状腺相关眼病有着较明显的症状,如果在出现眼突、红肿等症状时,能第一时间前往专业医疗机构就诊,或者就能早发现早治疗,避免病情恶化。
日常门诊时,吴桐也发现,因为对甲状腺相关眼病缺乏认知而导致病情耽误的患者不在少数。为此,近年来他开始在年轻人聚集的社交媒体上,围绕该病开展形式多样的科普,希望能提升大家对疾病的认知。
除了患者对甲状腺相关眼病的认知不够,一些医院尤其是基层医院,对甲状腺相关眼病的诊疗能力也有待提高。
今年年初,岳阳的吴先生(化姓)在家人的陪同下,来到长沙爱尔眼科医院。“一年多了就是没治好,现在看东西还有重影,视力越来越差,真怕自己会瞎掉。”此前,吴先生到处看病,先后进行了激素冲击、生物制剂等多种治疗方法。然而,病情并没有好转,眼睛还是经常发痒、红肿,严重时甚至眼睛都闭不上。同时,随着眼球逐渐外突,他的视力变得更差,“眼珠子好像都没那么灵活了,身体两侧的东西,需要转过头去才能看见。”
袁洪峰教授指出,由于之前采取了大量的生物制剂和激素类的治疗,吴先生如今的眼压明显升高,已经不适合再加大药量,而是需要保护好角膜,给予充分的康复时机和环境,优先缓解不适症状,同时密切监测病情的发展,再制定下一步治疗方案。
“由于甲状腺相关眼病发病机制较为复杂,虽然已有对应的指南或专家共识给予诊疗规范和建议,但不代表治疗这个病就能‘一刀切’。”袁洪峰表示,每位患者的病情不同,因此需要为每个病人制定个性化的治疗方案,简单地用药或手术都不是良策,要慢慢来,要精准诊断、个性治疗。
近年来,爱尔眼科积极展开探索,组建了由孙丰源教授、袁洪峰教授等30多位专家组成的硕博医疗团队,全面开展对症支持治疗、药物治疗以及手术治疗,是中国甲状腺相关眼病诊断和治疗指南的主要参与制定者,并开展了全国首例眶减压术联合角膜移植术高难度手术。与此同时,2024年5月,爱尔眼科也在全国各地成立了首批12家甲状腺相关眼病门诊,推行甲状腺相关眼病的标准化治疗,成立甲状腺眼病病友之家,为患者提供预防、诊断、治疗、康复全周期规范管理,打造甲状腺相关眼病“一站式”高质量诊疗服务,守护广大甲状腺患者眼健康。
此外,爱尔眼科联合爱眼公益基金会,开展了“眶护光明”眼肿瘤及眼眶病公益救助项目。2022年7月成立后,第一期项目已救助60多名眼眶病及眼肿瘤患者,2024年又启动了第二期项目,计划投入500万元,持续用于困难眼肿瘤、眼眶病患者的救助。
采写:新快报记者 梁瑜 通讯员 李林
