新快报讯 老年人最怕什么?有人说慢性疾病,也有人说是癌症,但这两个字更容易被忽略——摔跤。轻轻一摔,可能就危在旦夕!广东祈福医院骨伤二科接诊的86岁的刘奶奶(化姓)就是个例子。
10月上旬,刘奶奶在家不小心摔倒后,脖子里面“咔”的一声响。随即感觉脖子剧烈疼痛、手脚动弹不得,直接晕倒在地。虽然10分钟后她自行醒来了,但双下肢出现活动障碍。当晚家人紧急将她送至广东祈福医院急诊科。
颈椎MRI检查显示:颈椎退行性变、颈5椎体终板炎、颈2-7椎后纵韧带钙化、继发椎管狭窄等拟诊断为“颈部脊髓损伤”收入骨伤二科。
作为一种非常严重的损伤。颈部脊髓损伤是指在外力的条件下,颈椎结构的完整性受损,从而累及颈部脊髓,造成颈部脊髓的损伤,可造成损伤平面以下的感觉、运动障碍,严重可导致瘫痪。
脊髓损伤不可逆,随着时间的推移,还会越来越严重,但这么86岁高龄还能经得起手术吗?当天晚上,骨伤二科主任刘辉亮火速赶回医院,经过详细的评估,先进行脱水抗炎,紧急开展颅骨牵引术。
3天后,考虑到刘奶奶本身还患有严重的椎管狭窄,刘辉亮建议行颈部椎管后路单开门椎管扩大成形术减压术。麻醉科魏涧琦主任为患者实施全麻,手术室护理团队全力配合,刘辉亮带领林世德副主任医师展开手术,在颈后正中央做一切口,切断一侧颈椎的椎板、扩大颈椎椎管,使受压的脊髓向后方漂移,解除脊髓压迫,从而缓解走路不稳、手脚无力、颈部疼痛等症状,历时2小时完成手术。
术后第一天,患者肢体肌力逐步恢复,肢体麻木疼痛感也明显减轻。在快速康复理念和精心护理下,刘奶奶从佩戴颈托床边活动,到使用助行器下床步行训练,每天都有“小惊喜”,11月初已顺利康复出院。
刘辉亮介绍,急性创伤性脊柱脊髓损伤,往往多发伤、复合伤较多,如救治不及时,具有较高的致残率和致死率,可造成终身瘫痪甚至死亡。早期及时采取规范治疗将直接关系到患者的生命安全和脊柱脊髓功能的恢复程度。他提醒,老年人一定要注意防止跌倒,家中应做好各种预防跌倒的应对措施。
采写:新快报记者 梁瑜 通讯员 戴敏