新快报讯 眼底病是我国最主要的不可逆致盲性眼病之一，疾病负担沉重，经济和社会影响深远，临床有效治疗及规范治疗均存在较大挑战。近日记者从部分医院获悉，自今年1月1日新医保目录启用以来，新纳入医保的“法瑞西单抗”为更多罹患糖尿病且并发视网膜黄斑水肿的患者带来新希望，该药优化患者治疗流程的同时，纳入医保目录前价格9000多元一针的法瑞西单抗，通过医保报销，降至3600多元，大大减轻患者负担。

近日，新快报记者从广州市第一人民医院鹤洞分院眼科等了解到，春节前后，越来越多患者用上该药，在经济优惠、控病效果上得到“双获益”。

在广州市第一人民医院鹤洞分院，分院副院长、眼科主任医师冷云霞介绍，糖尿病患者发生视网膜病变的风险与多种因素有关。“由于糖尿病患者体内处于高血糖状态，眼底视网膜血管就会受损，就像水管有了裂缝一样，容易渗漏，视网膜微血管内皮细胞受到损害，引起微血管扩张，产生微血管瘤以及微血管渗漏，微血管闭塞。从而造成视网膜缺血缺氧，发展为糖尿病视网膜病变。随着病情的发展，视网膜上还会出现新生血管，并反复出血、渗出，继而发生黄斑水肿，严重影响视力，患者会感觉视物模糊、视物变形等。”

过去，临床上治疗这种疾病的传统方法是玻璃体腔注药（IVT），也就是俗称的眼内打针。冷云霞介绍，通过专用的注射针头，将药物注射至玻璃体腔内，通过向视网膜组织输送有效浓度的药物，让药物发挥作用，达到治疗的目的。不过，由于给药方式是眼内注射，有部分患者在注射过程中由于紧张，血压亦随之上涨；而且，患者每个月来医院住院治疗。

“实际上，从2023年12月开始，罗氏制药的法瑞西单抗正式在中国获批上市，就已经有不少患者关注到这款药。因为这款药同是注射用药，但能把患者维持期的治疗间隔拉长到4个月，也就意味着，从治疗的第4个月开始，患者治疗的次数也会相应减少一半以上，跑医院的次数能相应减少。不过，当时法瑞西单抗让患者犹豫的理由就是价格太贵，而且这个药物没有进到医院的药物目录，个别患者要使用的话，要自费零购，一支要9000元。”

患者所盼，随着新一轮国家医保目录的落地迎来曙光。该药在中国获批上市后，自费价格9000元/支，此次进入国谈目录后，药价降低为3608元/支。“今年1月份医院完善了采购流程，在春节前陆陆续续有患者前来预约注射，注射流程顺畅，用药后反馈也是良好的。”

“每次医保目录更新，都给医患带来惊喜，这次法瑞西单抗纳入医保也不例外。但由于糖尿病视网膜病是不可逆的糖尿病并发症，患者需以预防为主，莫让‘糖网’夺走宝贵视力。”

冷云霞表示，根据《我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南（2022年）》，控制血糖与其他全身疾病是防治糖尿病黄斑水肿的关键。此外，患者应定期进行眼底检查，以便及时发现并治疗眼部并发症。

采写：新快报记者李斯璐报道