新快报讯 近日,南方医科大学第三附属医院(简称南医三院)妇科接诊了一位特殊患者:21岁女孩小化(化名)因持续加重的痛经、月经量多、月经不规律就医,被确诊为“阴道斜隔综合征(OHVIRA综合征)”——一种发病率仅约0.1%~3.8%的先天性生殖道畸形。医生提醒,青春期月经异常需警惕生殖道畸形。
小化自13岁初潮起便饱受痛经困扰,近两年疼痛加剧需依赖强效止痛药,且出现经期长达10天、右侧下腹持续隐痛等症状。经超声及MRI检查发现,小化体内存在双子宫、双宫颈、双阴道结构,右侧阴道被一层斜行隔膜完全封闭,导致经血无法排出,形成阴道积血包块,左侧子宫及阴道则功能正常。
妇科郭遂群教授团队为小月实施宫腔镜下阴道斜隔切除术:通过定位斜隔位置,避开右侧尿道及直肠精准切除斜隔组织,释放淤积经血,重建正常阴道结构,术后麻醉清醒后小化即可下床活动,痛经症状完全消失,同时保护了她未来的生育能力。
郭遂群介绍,阴道斜隔综合征是一种先天性的女性泌尿生殖道畸形, 表现为双子宫、双宫颈、双阴道,一侧阴道完全或不完全闭锁的先天性畸形,多数伴有阴道斜隔侧的肾脏缺如。阴道斜隔综合征在青春期前,通常没有明显症状,很难被发现。青春期后由于经血无法正常排出,会出现进行性痛经、阴道/盆腔包块、月经淋漓不尽等症状。治疗该病的关键是尽早手术,避免继发子宫内膜异位症、不孕等并发症。
专家指出,痛经是许多女性在月经期间常见的症状,但是并非所有痛经都是正常的生理现象,其背后可能隐藏着复杂的健康问题。痛经通常分为两种类型:原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经通常出现在青春期,随着月经周期的规律性而逐渐减轻,主要是由于子宫收缩引起的。而继发性痛经则可能与生殖系统的疾病有关,如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等,往往在月经前几天开始加重,持续时间较长。若发现痛经症状明显加重或持续时间过长,需要引起重视,尽早咨询专业医生,以便进行必要的检查和评估。
郭遂群特别提醒,女性若出现止痛药无效的痛经、周期性腹痛、经期异常延长,应进行妇科超声检查,通过早期干预,90%以上患者可恢复正常生理功能。此外,青春期(10-19岁)是由儿童到成年人的过渡阶段,此阶段月经来潮,因此女性梗阻性生殖道畸形因月经不畅出现疼痛,如处女膜闭锁、阴道闭锁、阴道斜隔综合征以及其他畸形等,这一阶段女性内分泌轴发育尚不完善,容易出现青春期异常子宫出血等情况。这些问题需要医生、患者、家长、老师共同关注。
采写:新快报记者 梁瑜 通讯员 陈志勇 游华玲
