新快报讯 胃癌是全球第五大常见癌症,其中我国胃癌患者约占全球的43%。由于早期胃癌很容易与普通胃炎、胃病混淆,很多患者确诊时已进展至中晚期。对于部分患者,全胃切除术是重要治疗选择。面对这种治疗方式,许多患者和家属难免心生忐忑,担心术后是否还能好好吃饭,是否还能像以前一样生活……中山大学附属第六医院胃外科一区陈永和副主任医师表示,胃切除后,小肠会承担起消化和吸收的任务,只需调整进食方式,身体适应新的食物消化方式即可。
切了胃,我还能吃东西吗?答案是肯定的。胃虽然是一个重要的消化器官,但并非唯一器官。它最主要的功能是研磨消化食物,而营养吸收主要场所是小肠。即使胃被切除,生活依然可以继续,吃饭当然也没问题,只是进食方式需要稍作调整。
陈永和表示,我们可以把消化系统比作一支足球队,胃、肝、小肠、大肠、食管等器官就像球队的成员,它们各司其职、相互配合,最终将营养从食物中输送到我们的血液中。胃是其中一个关键“前锋”,但如果他不慎“犯规”(得了肿瘤),被“红牌罚下”(手术切除),中场和后卫(小肠和其他消化器官)依然可以紧密协作,完成任务。全胃切除术后,食管会直接与小肠连接,食物将直接进入小肠进行消化和吸收。所以,别担心,虽然少了一个重要“队友”,但你的消化系统仍然能够运转。
胃是消化道的“大前锋”,主要有以下几个功能:食物的临时“仓库”、食物的“研磨机”和“搅拌器”,还是蛋白质的初步消化员、胃酸的秘密武器、维生素B12的“搬运工”,也是食物进入小肠的“守门员”,因此,可以把胃想象成消化系统“演唱会”入场“安保”,负责对食物进行安全检查、初步处理,并控制“观众”进入下一环节——小肠的速度,防止人流一下子全部涌入,导致“看台”被踩塌。
没了“大前锋”,身体会易饱易胀、体重下降、进食后不适感,可能出现腹胀或过饱感、恶心、呕吐、腹部痉挛、面色潮红、头晕、心跳加速等症状,还可能刺激胰岛素大量分泌,进而引发低血糖,也被称为“倾倒综合症”,可以简单理解为食物进入小肠速度过快,使得身体反应太过剧烈。
虽然胃至关重要,但人体具有强大的适应能力。在胃被切除后,术后饮食需要经历一个循序渐进的过程,以帮助身体逐渐适应新的消化方式。
术后头几天要清流质饮食,如电解质饮料、肉汤、不含米粒的粥水等,这一阶段主要是补充水分,避免脱水;术后5-7天,全流质饮食,开始尝试一些更浓稠的液体,例如营养粉、稀粥等;术后1-2周,搅拌/糊状食物,如粥、粉、面或者馒头等,少食多餐,一天可以吃3-6餐,每餐的量要少,并且要慢慢吃;术后3-8周,软食,经医生同意,可以逐渐添加一些软烂、容易咀嚼的肉食,如切碎的瘦肉、鱼片、鸡蛋、软米饭、去籽去皮的罐头水果或软质新鲜水果,以及煮烂蔬菜,但仍需少量多餐,每天3-5餐,细嚼慢咽;术后8周及以后,固体食物,但需谨记在感到饱腹之前停止进食。长期来看,应选择均衡饮食,适量摄入蛋白质,避免精制糖类和高脂肪食物。
在整个饮食恢复过程中,需谨记几个关键原则:
一是少量多餐。这是术后饮食的重中之重!最初可能需要每天进食6-8顿小餐,之后可以逐渐减少至3-4顿。这样可以避免一次性给消化系统带来过大负担,有助于营养吸收。
二是细嚼慢咽。充分咀嚼食物至糊状后再吞咽。这不仅可以弥补胃的部分研磨功能,还可以防止食物堵塞狭窄的消化道。
三是餐前餐后半小时避免大量饮水。吃饭时或饭后立即大量喝水容易产生饱腹感,影响营养丰富的固体食物的摄入,还可能加速食物通过消化道,引起腹泻。因此,建议在两餐之间适量饮水,以保证每日充足的液体摄入。
四是限制高脂肪和高糖食物。这些食物容易快速进入小肠,可能引发倾倒综合征等不适症状。
五是避免饮酒,限制咖啡因。酒精可能会刺激消化道,咖啡因则可能导致脱水,尤其是在术后恢复期间。
六是遵医嘱补充维生素和矿物质。由于胃在营养吸收方面的重要作用,术后身体可能无法从食物中获取足够的营养,因此需要长期甚至终身补充维生素和矿物质。
采写:新快报记者 梁瑜 通讯员 刘山青 罗炜 戴希安 简文杨