新快报讯 近日,一位75岁、具有糖尿病史的患者出现了头晕、胸闷、上腹部不舒服,反酸等症状,来到广东药科大学附属第一医院检查。在得知心电图未见异常后,患者症状稍有缓解,决定先行回家。然而,稍后的抽血结果却显示患者存在急性心梗的可能,与此同时,接诊医生始终无法打通患者电话。最终,医院在民警协助下成功联系上患者,并通知她迅速就医。
在意识到无法联系上患者时,接诊医生立即将情况汇报医院,医院迅速启动胸痛中心绿色通道,通过行政总值班、医务部、信息科、保卫科以及梅花村派出所西元岗社区民警通力合作,没过多久,凭借民警提供的联系方式,医院成功联系上了患者。“我当时正准备吃晚饭,突然接到尹医生电话,说抽血结果出来了,心肌酶比较高,让我赶紧去急诊。”患者说。
19:46,患者在女儿陪同下来到广药大附一院急诊科,医护人员已提前准备就绪。19:50,医生复查心电图怀疑下壁心梗;19:55,胸痛中心值班医师会诊,心血管一科李博维医生查看病人,考虑诊断急性下壁ST段抬高型心肌梗死明确,有急诊冠脉造影术指征;20:13,医护人员将伍阿姨送达导管室行介入手术。20:30行球囊扩张术,20:34于右冠状动脉植入支架一枚。术后患者胸闷缓解。
目前,患者已经转入普通病房,状态不错。“医生让我要定期复查,这次手术放了一条支架,一个月后还要复查看看,再放另一条。”
【胸痛科普】
急性心肌梗死是指冠状动脉闭塞导致心肌细胞缺血、缺氧引起心肌坏死,使心脏功能受损的一种可危及生命的急性病症。急性心肌梗死从发病到开通梗死血管时间越短越好,可大大降低病死率和致残率。因此,早期识别、及早救治至关重要。当身体突发持续胸痛或胸部压迫感,伴有大汗、晕厥或呼吸困难等相关症状时,应怀疑有心肌梗死的可能。
胸痛是心肌梗死最常见症状,一般比较剧烈,持续时间多在20分钟以上,位置常在心前区、胸骨后等,多为闷痛、钝痛或压榨性疼痛。有的胸痛持续数分钟,但反复发作,也有急性心肌梗死的可能,休息或含服硝酸甘油常无明显缓解。有的还会出现左肩痛、背痛或是牙痛等,有的还会表现出消化道症状,比如恶心呕吐或上腹疼痛等。有些老年人症状不典型,可表现为腹胀、食欲下降等,有的表现为胸部不适感等,严重情况下也会出现休克表现,例如血压下降、脸色苍白及皮肤湿冷等。
【温馨提示】
当自己或身边的人出现胸痛时,一定要沉着冷静科学救治,争取宝贵的黄金救治时间。
一是正确自救:绝对休息及避免情绪激动,如有急救药,立即舌下含服硝酸甘油。硝酸甘油每次含服一片,含化后仍有症状可再次含服2次。
二是及时就诊:如果胸痛不剧烈、一般情况尚可,可前往就近医院急诊就诊,如出现剧烈胸痛或生命体征不稳定,一定要及时拨打“120”,等待专业救治,不要冒险自行去医院。
采写:新快报记者李斯璐 通讯员粤卫信