新快报讯 每年暑假,广州中医药大学第一附属医院胸心外科的病房里总会多出许多年轻的身影,他们带着对未来的憧憬和对健康的渴望,前来寻求“漏斗胸”“鸡胸”的矫正。15岁的女孩舞蹈生小雅(化名),就是趁暑假完成了微创“漏斗胸”矫正手术,正在等待恢复。
“漏斗胸”影响身心,舞蹈生下定决心求改变
小雅是一名专业舞蹈生,天赋与汗水让她在舞台上绽放光彩。然而,一面是对艺术精益求精、对体态要求近乎苛刻的执着,一面却是深藏心底多年的秘密——她的“漏斗胸”不但影响她的外观和身形,更让她在运动和练习高难度动作时感到胸闷、气促。这份身体上的“不完美”和随之而来的心理压力,让这位本该在舞台上肆意飞扬的少女,蒙上了一层自卑的阴影。
“漏斗胸”也影响了小雅的舞蹈动作,很多动作要做到位,胸闷、气促感便让她无法坚持。“每次照镜子,我都觉得自己胸口凹陷难看,于是网上搜索原因及手术。”小雅说,“无论如何,我都想解决‘漏斗胸’的问题,因为最好的方法是治愈,最害怕无法解决。”
小雅的主刀医生、广州中医药大学第一附属医院胸心外科主任王继勇主任医师告诉记者,小雅属于中重度患者,适合做手术矫正。由于是微创手术,术后疤痕隐蔽美观,完美契合了小雅作为舞蹈生对“美观”和“尽快恢复训练”的双重需求。此外,漏斗胸患者常因胸廓畸形而感到自卑,尤其是在社交场合和运动时表现更为明显。手术不仅能改善生理功能,还能显著提升患者的自信心。
“漏斗胸”“鸡胸”对身心健康、生活质量带来影响
王继勇介绍,胸廓畸形包括“鸡胸”和“漏斗胸”,“鸡胸”表现为胸骨向外凸出,而“漏斗胸”则是胸骨向内凹陷。胸廓畸形多为先天性、家族性,常在2~6岁显现。
“漏斗胸”“鸡胸”发病率不算高。胸壁畸形的整体发病率大约为1%,其中“漏斗胸”和“鸡胸”各占约0.3%,但它对健康和生活质量的影响却不容小觑。畸形严重时会压迫心脏和肺脏,导致肺活量减少,活动耐力下降。患者可能出现反复呼吸道感染、运动后呼吸困难、心悸、胸痛,甚至心律失常。
“漏斗胸”“鸡胸”对患者的影响远不止生理层面,还有心理健康。胸部畸形极易导致青少年产生自卑、焦虑、社交恐惧等心理问题。不敢挺胸抬头,不敢光膀子玩耍游泳,不敢穿特定衣物(如泳衣、紧身衣),严重影响社交和自信心建立。像小雅这样处于青春期、又从事对形体美感要求极高职业的孩子,胸廓畸形带来的心理负担往往更加沉重。
早期干预很必要,据年龄、程度选择保守或手术治疗
“早期干预对于‘漏斗胸’和‘鸡胸’的治疗非常重要。”王继勇称,对于“漏斗胸”“鸡胸”的治疗,有保守治疗如负压吸引和支具压迫,以及微创手术。10岁前建议以保守治疗为主,若“漏斗胸”“鸡胸”较严重则需要手术。10岁后则建议进行微创手术。手术的目的是通过矫形板重新塑形胸廓,改善心肺功能和外观。
Haller指数(CT测量胸廓横径与前后径的比值)是判断“漏斗胸”凹陷深度即严重程度的重要评估指标。当Haller指数>3.25,通常建议手术,尤其是合并症状时;指数介于2.5-3.25需结合症状及患者主观感受决定。部分患者虽指数未达手术标准,但因胸骨压迫心脏或肺脏(如心脏移位、肺活量下降),也可能需要干预。
微创手术是目前“漏斗胸”和“鸡胸”主要的治疗方式。手术需在胸壁两侧各做一个约2-3厘米的小切口,植入特制矫形板在胸骨进行矫形,立竿见影地改变畸形。手术时间通常在30-60分钟左右,术中出血量极少。
“虽然微创‘漏斗胸’‘鸡胸’手术适用年龄范围广(从几岁儿童到几十岁成人均可考虑),但青少年时期(通常在6岁至青春期)是公认的最佳手术时机之一。”王继勇指出,此时骨质弹性较好,矫形效果佳,恢复也更快。年龄越大,骨骼越僵硬,术后疼痛感和恢复期可能相对延长。
术后恢复时间因年龄和病情严重程度而异,年轻患者恢复较快,通常一周内即可出院,而成年患者可能需要更长时间。手术不仅能改善生理功能,还能缓解患者的心理压力,尤其是对青少年患者的外形改善具有重要意义。
“‘漏斗胸’‘鸡胸’术后患者普遍反映外形改善明显,疼痛感因年龄而异,年轻患者恢复较快。”王继勇表示,“漏斗胸”术后的康复期相对较长,通常需要一个月左右才能恢复正常活动,完全恢复可能需要两三个月。而“鸡胸”手术的疼痛较轻,患者通常三四天即可出院,一个月后可以正常上学。
采写:新快报记者 梁瑜 通讯员 刘庆均