新快报讯 5个月前，小木（化名）体检发现左侧乳腺癌。医生团队的方案是先接受标准的TAC方案新辅助化疗，以控制病灶、降低分期，再进行腔镜微创乳腺癌根治手术，同期实施即刻假体植入乳房重建术。近日，南方医科大学第三附属医院（简称南医三院）乳腺外科/甲状腺外科团队成功为小木完成了这台高难度手术。

5个月前，小木体检发现左侧乳腺肿物，经穿刺活检确诊为左侧乳腺癌。“得知病情时天都塌了，一想到要失去乳房，更是整夜睡不着。”她回忆道。确诊后，她接受了标准的TAC方案新辅助化疗，以控制病灶、降低分期，为手术创造条件。

经过6个周期的规范治疗，影像学评估显示肿瘤明显缩小，达到手术指征。然而，小木巨大的乳房体积为手术带来了额外挑战：传统开放手术切口长、创伤大、恢复慢；而对巨大乳房进行即刻重建，在术野暴露、皮瓣处理、假体放置及对称性把控方面技术难度极高。

为了最大程度降低创伤、加速康复并满足患者对形体美观的需求，南医三院普通外科刘晓珑主任医师团队经过缜密术前讨论和多学科会诊（MDT），最终决定采用先进的腔镜微创技术进行根治手术，并同期实施即刻假体植入乳房重建术。

近日，手术如期进行。团队巧妙利用腋窝下隐蔽切口，将腔镜设备和精细器械置入皮下组织层。借助高清腔镜系统的放大视野，医生精准、完整地切除了左侧全部乳腺组织，并彻底清扫了腋窝淋巴结。随后，团队充分利用巨大乳房原有的充足皮肤和组织量，精细剥离并构建合适“口袋”，成功植入了定制的395CC乳房假体。腔镜技术保障了深层组织操作的精准与安全，有效减少了术中出血和组织损伤。尽管难度巨大，整个手术历时3小时顺利完成，患者生命体征平稳。

刘晓珑介绍，对于巨大乳房的乳腺癌患者，传统开放式根治术创伤大、疤痕明显，心理负担重。腔镜技术显著减小了切口，提高了操作的精确度和安全性，特别适用于皮下腺体切除和组织分离。结合即刻重建，能在切除病灶的同时，最大程度恢复乳房外观，极大地改善患者生存质量，同步实现“保命”与“保形”的目标。本例手术的成功，展示了腔镜技术在此类特殊体型患者治疗中的独特优势和良好前景，是对乳腺癌个体化、人性化治疗的有益探索。

得益于微创技术和加速康复外科（ERAS）理念的应用，患者术后疼痛轻、下床活动早、引流管拔除时间短、切口愈合良好。目前，小木已平安出院，正接受后续康复指导和必要的辅助治疗。她对手术效果表示满意，对未来生活重拾信心。

采写：新快报记者 梁瑜 通讯员 董莹 石琪隆 邓云爻