新快报讯 近日，67岁的肖大爷（化姓）因肺部恶性肿瘤失去经口进食能力，营养严重不良，在广州慈惠医院重症医学科接受了在超声引导下经胃造瘘置管手术，让食物一步到“胃”，保证了营养支持，为后续抗肿瘤治疗争取了机会。

据了解，肖大爷于今年8月出现吞咽困难，仅能进食少许流质饮食，营养状况日益恶化。经某三甲医院检查发现其肺部、咽喉部有恶性肿瘤伴咽喉出血，家属考虑其年龄较大，基础疾病较多，未在上级医院行手术及放化疗。

为解决“吃饭问题”，帮助其改善营养状况，患者家属辗转联系到广州慈惠医院重症康复救治中心，决定带患者转院。中心接诊并评估患者病史、症状、体征及影像学检查后，重症医学科主任孙照琨决定通过在超声引导下为患者行胃造瘘术，来解决患者的“吃饭问题”。

在做好充分的术前准备后，孙照琨在气管插管全麻下为患者顺利实施胃造瘘术，手术进行得非常顺利，仅30分钟且创面小、效率高。术后第二天，肖大爷就可以经造瘘管注入半流质饮食和营养液，操作简单方便，没有痛苦及不适感。目前手术已完成1个半月，经观察，术后肖大爷经胃造瘘处注食，营养状况得到了很大程度的改善，精神状态也较之前有所好转。

孙照琨介绍，超声引导下经胃造瘘置管手操作难度大。因手术需要在患者腹壁寻找合适的穿刺点，同时又要运用超声引导，准确无误避开结肠及大血管，对于操作过程中的精准度要求极高，不亚于从十米开外进行“穿针引线”，稍有偏差就可能引起大出血等严重后果，危及患者生命。

他还介绍，相比鼻饲营养管，经胃造瘘置管具有多重优势：能减少患者鼻咽部刺激与不适感，有助于维持患者的仪表形象与自尊；置管后不易脱出，且方便患者在家中自主使用，通过胃造瘘管注入营养液及流质食物时操作简单便捷，患者全程无痛苦和不适感。同时，这种方式有助于保留胃肠道的正常吸收与运动功能，且并发症少、肺部感染发生率低，患者耐受性佳，因此能更有效改善营养状况，成为长期管饲肠内营养的首选方式。

采写：新快报记者 梁瑜