新快报讯 “太熬人了……”50岁的王先生(化姓)回忆起就诊前的日子,反复的腹痛、腹胀让他吃不下饭、日渐消瘦,短短一段时间体重就掉了10公斤,整个人虚弱又憔悴。
两个月前,他因“高脂性胰腺炎”在外院接受保守治疗,本以为能回归正常生活,没想到腹痛却像甩不掉的影子反复找上门来,还出现了食欲变差、腹胀加重的情况。
胰腺炎好转后,胰腺在自我修复过程中会产生炎性渗出液和坏死组织。如果这些“废水”没能及时被身体吸收或排出,身体就会在它们周围形成一层包膜,像一个“大水球”慢慢长大,这就是胰腺假性囊肿。
到南方医科大学第三附属医院(南医三院)就诊时,王先生体内的囊肿直径已达27厘米。它像一个不断膨胀的气球,紧紧压住了腹腔里的胃、肠等器官。这就是他反复腹痛、腹胀的根本原因。若一直不处理,囊肿还可能破裂或感染,带来更危险的后果。
南医三院消化内科谢芳主任团队,为王先生采用了一种微创方案——超声内镜引导下的囊肿穿刺引流术。医生通过一根带有超声探头的胃镜(超声内镜),在患者胃里看清囊肿的具体位置和周围血管走向,然后在胃壁和囊肿壁之间精准地打通一条“小隧道”,把囊肿里的液体引流到胃里,再通过肠道自然排出体外。整个操作无需开腹,只在胃里留下一个小小的通道。
这项技术对医生要求极高,需像穿针引线一样避开密集血管,一旦失误可能引发大出血。为此,团队在术前做了详细的推演和模拟,确保每一步精准安全。
手术当天,谢芳成功将穿刺针经胃壁送入巨大囊肿,并放入专门的引流支架。支架放好的一瞬间,大量深色囊液立刻涌出。前后共引流出2500毫升,相当于5瓶矿泉水的量。
术后一周复查时,谢芳用一根很细的胃镜进入囊肿内部,清理残留坏死组织,并用温和的消炎药水冲洗囊腔。治疗后,王先生的腹胀感明显缓解,复查CT显示囊肿明显缩小,对周围脏器的压迫也已解除。3天后,他恢复了正常饮食,顺利出院。
胰腺假性囊肿是什么?谢芳解释,胰腺假性囊肿并非真正的肿瘤,而是胰腺受伤后留下的后遗症。当胰腺因发炎、外伤或手术受损后,渗出的胰液和坏死组织没能及时被吸收,身体就自发地包了个“袋子”将其装起来。囊肿越长越大,就会压迫邻居器官,让人腹痛、吃不下饭,严重时甚至破裂或感染。超声内镜技术如同给普通胃镜加上了“超声探头”,能够“透视”到腹腔深处,看清胰腺、囊肿和血管的位置。医生在其引导下可精准穿刺、建立引流通道,整个过程不用开刀、创伤小、恢复快。对符合条件的患者而言,这是一种理想的微创治疗方案,能从根源上解除压迫,让人告别腹痛、正常吃饭、恢复正常生活。
采写:新快报记者 梁瑜 通讯员 董莹 区颖华
