新快报讯 “我终于有了自己的生命线，再也不用天天提心吊胆了。”近日，尿毒症患者李姨对广州市白云区太和人民医院（以下简称“太和医院”）血液净化中心医生竖起大拇指，感谢医护团队为其解决无法造瘘的大难题，帮助其重燃长期规范治疗的希望。这也得益于该院与南方医科大学第三附属医院（以下简称“南医三院”）的医联体协作模式。

辗转多家三甲，均被判“无法造瘘”

李姨今年56岁，因慢性肾衰竭尿毒症期，需要长期依赖血液透析维持生命。对透析患者而言，自体动静脉内瘘是最安全、最持久的血管通路，直接关系到透析效果与长期生存质量。

然而，李姨面临一个先天性的难题——外周血管发育异常，血管纤细且多处狭窄，造瘘条件极差。她先后辗转广州多家知名三甲医院，得到的结论几乎一致：血管条件太差，无法建立自体内瘘，建议使用长期透析导管透析。

但长期使用导管的李姨，多次遭遇导管外脱、血流量不足、导管感染等问题，不仅透析效果大打折扣，反复往返医院的折腾也给身心带来极大负担。因此，她迫切希望摆脱导管依赖，建立稳定可靠的自体动静脉内瘘。在朋友的推荐下，她来到广州市白云区太和人民医院求医。

高难度复合手术，毫米级操作打通生命线

依托太和医院与南医三院医联体合作共建模式，每周定期在太和医院坐诊、手术指导的南医三院邵小飞教授为李姨带来生的希望。

面对这个被多家大医院 “宣判无解”的疑难病例，邵教授带领院内团队开展全方位、精细化综合研判。

凭借深厚的血管外科技术与丰富的疑难通路经验，他为李姨量身制定高难度复合手术方案：动静脉内瘘成形术联合外周静脉球囊扩张术，也就是一台手术同步解决血管狭窄与内瘘重建两个问题。

手术难度高，血管纤细脆弱，吻合口直径仅毫米级别，该手术对术者的精细操作能力要求极高，如同 “在发丝上雕刻”。

术中，邵教授先对狭窄血管进行球囊扩张，改善流入道条件，再在极纤细的血管上完成吻合重建。整个操作一气呵成，避免了二次手术的创伤和额外费用，大大减轻患者痛苦与就医负担。

“感谢太和医院和邵教授，让我重燃希望！”术后，李姨内瘘震颤清晰、血流通畅稳定，困扰她多时的“无瘘可用”问题终于得到了解决。

打造区域重症肾透析救治中心，家门口享三甲诊疗服务

此次高难度手术的顺利开展，是太和医院与南医三院深化医联体合作的一次生动实践，也是优质医疗资源下沉、惠及周边群众的真实写照。

近年来，两院持续推进医联体建设，南医三院多学科专家定期下沉坐诊、手术带教，助力太和医院技术能力稳步提升。以该院血液净化中心为例，目前已先后填补肾脏穿刺活检、外周静脉球囊扩张术等多项疑难透析血管通路技术空白。

未来，太和医院血液净化中心将以打造白云区重症肾透析救治中心为目标，让周边透析患者“家门口”获得更高水平的诊疗保障。

采写：新快报记者李应华　通讯员 洪李纯、李杰东、潘玉菲