新快报讯 阳春三月,万物复苏,到处生机勃勃。但同时,空气中的粉尘、花粉、细菌等也活跃起来,一些过敏体质和免疫力较弱的人很容易出现瘙痒、红肿、红疹、呼吸困难等过敏症状,尤以皮肤过敏最为常见,严重甚至会引发特应性皮炎(AD)。
特应性皮炎(AD)是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病,以剧烈瘙痒和反复出现的皮损为主要特征,部分AD患者可同时伴有其他过敏性疾病,如过敏性哮喘、过敏性鼻结膜炎等。数据显示,2019年我国AD患病率约为2.46%,患病人数达3558万,其中约有1/3为中重度患者。
AD作为一种难治性的炎症性免疫性疾病,因其引发的剧烈瘙痒对患者影响巨大,发作时持续瘙痒导致的搔抓可促进皮损产生和炎症加重,进一步加剧瘙痒,从而形成“恶性循环”,导致病情迁延进展。AD严重程度越高,瘙痒发作持续时间和发作频率越高,对AD患者生活质量的影响越大,持续瘙痒严重影响患者睡眠质量,进而导致患者学习工作效率低下,同时因皮损导致的外观受损进一步加重患者的心理负担,导致焦虑抑郁等精神障碍。
“目前,AD的病因尚不清楚,目前认为遗传、环境等因素相关,皮肤屏障功能障碍、免疫应答异常、皮肤菌群紊乱等是发病的基础,一般有过敏性疾病家族史的人更易患上AD。此外,春季空气中过敏原增多,人体接触过后容易引起AD的发生或复发。”南方医科大学皮肤病医院院长杨斌教授指出,“尽管AD不能治愈,但通过及时规范的治疗,大部分患者病情可以得到有效控制。然而,很多患者不了解、不重视AD,且能够坚持规范治疗的患者比例相对较低,导致病情进一步加重。”
对于中重度AD患者,最首要的治疗需求是快速缓解瘙痒,往往需要启动系统治疗,目前的临床治疗方案主要采用糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂等。
26岁的李梅(化名)在三年前确诊为中重度AD患者,经常反复发作。服用激素治疗一段时间治疗后,皮疹消失了,但激素药导致她的身体发胖,产生了自卑心理,她无法再接受激素疗法。而其他治疗方法短期内效果不显著,且病情反复不见好转。
杨斌指出:“但患者对激素的抵触情绪强烈,其他治疗方案通常需要一定时间起效,难以满足患者‘快速缓解瘙痒’的迫切治疗需求;同时,频繁的治疗需要不断地前往医院接受治疗,导致患者依从性差。因此,中重度AD的系统治疗,迫切期待起效快速、覆盖靶点更广泛的更加强效且安全性良好的突破性创新药物。”
近年来,随着靶向治疗药物的研究进展,JAK1抑制剂的应用为AD患者提供了新的解决方案。杨斌指出,AD的发病与炎症因子信号通路相关,JAK1抑制剂主要通过广泛阻断多个AD炎症因子信号通路,抑制感觉神经元上JAK1介导的多种致痒原信号通路传导,迅速缓解AD急性和慢性瘙痒,多靶点抑制多种AD相关细胞因子。其中的高选择性JAK1抑制剂,每日口服1次,快速缓解瘙痒、清除皮损,帮助患者实现“达标治疗”。
由于特应性皮炎病程长、易反复,中重度AD需要长期用药治疗,患者如不能规范治疗,会造成病情反复或加剧,使患者遭受身体及精神双重折磨,还面临着沉重的经济压力。“AD创新药JAK1抑制剂已被纳入2022年国家医保目录,患者的治疗负担将大幅减轻,满足长期用药需求。”杨斌同时提醒,春季是过敏疾病高发季,要加强对AD疾病的重视,尽量远离过敏源,坚持规范用药。如果皮肤出现反反复复的剧烈瘙痒,一定到正规医院尽早接受规范治疗,有助于回归正常生活。
采写:新快报记者 梁瑜