新快报讯 每天清晨,对于重症肌无力(MG)患者来说,最简单不过的睁眼动作却成了一场艰难的“战斗”。在我国,重症肌无力年发病率为0.68/10万,其中约85%患者属于全身型(gMG)。在传统的治疗道路上,一些患者只能在“无药可用”的绝望与“用药风险”的恐惧之间徘徊。医学创新正悄然改写治疗格局。2025年5月24日,“重症肌无力精准诊疗创新国际研讨会”在海口举办。论坛期间,全球创新生物制药公司优时比(UCB)自研生物制剂罗泽利昔珠单抗注射液(商品名:优迪革)宣布正式在国内上市。作为全球首个且目前中国唯一获批可同时覆盖乙酰胆碱受体(AChR)抗体阳性和肌肉特异性受体酪氨酸激酶(MuSK)抗体阳性两类患者的优选生物制剂,该药为成人全身型重症肌无力患者(gMG)带来了更多希望与治疗选择。
重症肌无力是一种自身免疫性神经肌肉传递障碍的罕见疾病,患者会出现肌肉无力,尤其是眼外肌最容易受累,这种肌无力的现象会从一组肌群逐渐累及其他的肌群,导致出现一些影响患者日常生活的躯体症状,如构音障碍、吞咽困难、抬臂梳头、上楼梯困难等。部分患者最严重时累及呼吸肌,引起周围性呼吸衰竭,危及生命。而在AChR抗体阳性和MuSK抗体阳性这两种主要亚型中,MuSK抗体阳性患者往往临床表现更重,存在更高的危急重症风险。
中山大学附属第三医院神经内科主任医师胡学强教授介绍,重症肌无力是一种与人类伴行很久的疾病,20世纪30年代医疗主要解决患者生死问题。随着有创、无创呼吸机技术以及胆碱酯酶抑制剂的出现,病死率显著下降。之后,不断有创新的手段帮助逐步解决患者部分神经系统功能损伤、功能恢复不全的问题,并帮助患者恢复社会工作能力。而当前,重症肌无力患者的主要需求是迅速起效的效果、全面的症状控制、恢复生活质量及药物价格合理。
北京医院国家老年医学中心神经科主任医师殷剑教授表示,目前抑制补体C5和FcRn受体已成为重症肌无力治疗的两大核心靶点。罗泽利昔珠单抗注射液作为FcRn拮抗剂,是目前唯一基于免疫球蛋白G(IgG)4开发的创新单克隆抗体药物,能够靶向清除致病性IgG抗体,可以用于AChR 抗体阳性或 MuSK 抗体阳性患者的治疗,改善患者临床症状与预后,帮助患者恢复生活质量,回归正常生活。并且,罗泽利昔珠单抗注射液皮下注射方便,自我注射治疗患者总 IgG 水平能够快速、稳定下降。罗泽利昔珠单抗注射液在国内上市,标志着患者又多了一种治疗选择。
资料显示,罗泽利昔珠单抗于2025年3月31日在中国获批,与常规治疗药物联合用于治疗AChR或MuSK抗体阳性的成人gMG患者。在治疗效果上,治疗第一周总IgG水平降低50%,患者症状可迅速缓解;至第6周,MG日常生活活动能力量表(MG-ADL)评分较基线显著降低3.4分,72%患者下降幅度达到或超过2分。长期来看,单个治疗周期具有持续疗效,可实现长间隔给药。同时,其安全性良好,不良事件发生率与安慰剂相当。此外,罗泽利昔珠单抗采用皮下注射方式,操作简便。
采写:新快报记者 梁瑜