新快报讯 毫无征兆地出现腹痛，本以为吃错东西，但疼痛加剧，伴恶心呕吐还发热。近日，广州市海珠区55岁的冯老伯（化姓）因持续腹痛、发热、浓茶色尿液被送往广州医科大学附属第二医院（以下简称广医二院）就医，竟发现事因胆管内密密麻麻类似南瓜子仁样的虫子。

突发腹痛、呕吐、发热，竟是肝吸虫作祟

冯老伯自述，出现腹痛后，他以为只是吃错了东西，并没有太在意。但半天过后，疼痛持续加重，并出现钻心样难以忍受的剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，还出现畏寒、发热，浑身无力，尿色也变得如同浓茶一般。

家人赶忙把他送到广医二院求医。肝胆外科医生黄思敏博士详细询问了冯伯平时的饮食情况，发现冯伯有鱼生食用史，初步怀疑冯老伯可能是因为进食鱼生感染了肝吸虫，而肝吸虫堵住了胆管引起胆道梗阻并发胆管炎才出现了上述的症状。

经过短暂快速的术前准备，曹良启主任医师、刘颂航主治医师和黄思敏博士医生团队为冯伯实施了广医二院的特色诊疗技术-ERCP（内镜逆行胆胰管造影），术中发现冯伯胆管里面长满了类似南瓜子仁样的肝吸虫，密密麻麻的肝吸虫甚至顺着引流管爬出体外。正是这些寄生在胆管里面让人毛骨悚然的的肝吸虫，导致冯伯疼痛、发热等症状。经积极护肝、降酶、退黄、驱虫等治疗，现冯伯病情已逐渐好转。

肝吸虫堵塞胆管，需ERCP引流+驱虫治疗

肝吸虫病又称华支睾吸虫病，是肝吸虫（华支睾吸虫）寄生于人或哺乳动物肝胆管系统所引起的一种食源性寄生虫病。人们主要通过食用未煮熟的含有肝吸虫囊蚴的淡水鱼、虾而感染。

广医二院肝胆外科副主任蒋小峰主任医师指出，感染肝吸虫后早期症状不明显，可能会出现消化不良、腹胀、腹泻等胃肠道症状，等到身体出现明显不适时，病情往往已经较为严重，可出现如冯伯一样的持续腹痛、胆管炎、黄疸等症状，后期更有可能诱发胆管癌和肝癌。

一旦确诊为肝吸虫感染，应及时进行治疗。目前，吡喹酮是治疗肝吸虫病的首选药物。如果患者出现了虫体堵塞了胆管，引起胆石症、胆道梗阻、胆源性胰腺炎等情况，此时应进行手术治疗。冯伯就是出现了胆道梗阻的症状，经广医二院医疗团队行ERCP引流加术后驱虫治疗后病情得以恢复。蒋小峰介绍，广医二院肝胆外科是国内较早应用十二指肠镜技术ERCP（内镜逆行胆胰管造影）对胆管结石行微创取石、阻塞性黄疸引流及急性胆道感染、急性重症胰腺炎的内镜治疗，每年开展这些疾病的ERCP手术700多例人次。

Tips：

吃鱼生者应定期筛查寄生虫感染

据了解，冯老伯特别喜欢吃鱼生，近年来有多次食用鱼生病史。广医二院肝胆外科曹良启主任医师提醒，在享受美食的同时一定要注意预防背后的隐形杀手。根据以往的调查数据表明，全球有超过2亿人生活在华支睾吸虫流行区，约85%的病例在中国，而广东省是最严重的流行区之一，感染率高达17.48%，估计感染人数超过500多万，约占全国的50%。珠江三角洲地区作为鱼生消费高发区，公众需提高警惕。

蒋小峰指出，如出现腹痛、腹泻或发热尤其是有鱼生食用史的，应及时就医检查。鱼生可能携带肝吸虫、异尖线虫等寄生虫，盲目服用驱虫药（如阿苯达唑、吡喹酮）不仅无法精准杀虫，还可能引发药物副作用，如肝损伤或胃肠道不适。不同寄生虫需特定药物治疗，自行用药易导致剂量错误或掩盖感染症状，延误正规诊疗。若食用后出现腹痛、腹泻或发热，应及时就医检查，而非依赖“预防性服药”。此外，蘸醋、芥末或白酒无法有效杀灭寄生虫。常吃鱼生者即使无症状，也应定期筛查寄生虫感染，常吃鱼生、生腌及沙拉的人，建议每半年检测一次粪便虫卵。安全饮食+医学诊断才是健康保障。

采写：新快报记者 梁瑜 通讯员 许咏怡