新快报讯 在广州医科大学附属第二医院（以下简称“广医二院”）的重症监护室（ICU）里，42岁的乌克兰籍工程师伊万（化名）经历了一场惊心动魄的生死搏斗。在异国他乡奋斗的他，没想到一次平常的聚会后，一个凶险的“肝脏杀手”——弥漫性肝脓肿悄然袭来。最终，凭借医院精准的多学科诊疗（MDT）技术与充满温度的人文关怀，他挣脱了死神之手。康复之际，他为医护人员送上一个写有“谢谢你们救了我的命”的蛋糕，用最真挚的方式，表达了超越国界的感激。

今年1月初，在广州生活十余年的伊万聚餐后突发腹部持续胀痛，伴39.8℃高热，符合肝脓肿典型起病症状。经影像检查确诊为“多发肝脓肿”，常规抗感染治疗无效，1月13日因感染加重转入广医二院ICU。医院紧急为其实施腹腔镜下肝脓肿穿刺引流术并使用强效抗生素，但引流出的脓液细菌培养结果为阴性——常规抗生素对“非典型元凶”无效，术后伊万仍持续高热，脓肿未吸收，治疗陷入僵局，这正是肝脓肿诊治的核心难点：病原体不明时，初始治疗易“扑空”。

面对困境，广医二院迅速启动多学科诊疗（MDT）模式，肝胆外科、感染科、重症医学科等多学科专家联合会诊。蒋小峰教授分析：“常规治疗无效、脓培养阴性，强烈提示感染源不寻常，需调整诊疗‘战术’。”MDT团队决定双管齐下：1月20日行第二次精准腹腔镜探查引流以获取更理想标本，同时将抗感染方案调整为美罗培南联合替加环素（后者对耐药菌和复杂腹腔感染特效）。

方案调整立竿见影，术后第三天伊万的高热消退，肝脏脓肿逐步吸收，于2月1日康复出院。蒋小峰教授强调：“成功关键在于不迷信单一检查结果，通过MDT综合临床表现、影像学信息快速研判，实施个体化干预。”

专家介绍，肝脓肿是肝脏被病原体入侵后形成的脓腔，若感染扩散可引发败血症危及生命，典型症状包括突发畏寒高热（超39℃）、肝区持续性胀痛，伴乏力、恶心、食欲下降等。结合病例，蒋小峰教授科普核心防治知识：

肝脓肿的易感因素包括饮食不当、免疫力下降、糖尿病、肝胆结石、体内其他部位感染等均为高危因素，需积极控制基础病，保持健康生活习惯。该病的诊治策略以“充分引流脓液+精准抗感染”为核心，即使脓培养阴性，也需凭借临床经验覆盖广谱或非典型病原体；复杂病例依赖MDT模式汇聚多学科智慧，制定最优方案。

预防肝脓肿，关键是要注意饮食卫生，及时治疗胆道/腹腔感染、科学管理慢性病、增强免疫力。

伊万的康复，是精湛医术与人文关怀的双重成果——医护人员通过翻译软件、肢体语言跨越语言障碍，给予家人般照护。此病例彰显了广医二院应对复杂危重感染的高超诊疗水平，也践行了“健康无国界”的理念，以仁心仁术守护每一位患者的生命健康。

采写：新快报记者 梁瑜 通讯员 许咏怡