新快报讯 6月8日,一名19岁一氧化碳中毒的少年在广州慈惠医院经连续3天高压氧治疗后成功苏醒,目前已转入康复治疗阶段。
6月5日,年仅19岁的小杨(化姓)被家人发现意识不清、气促、嘴唇呈樱桃红色,送医后被诊断为一氧化碳中毒性脑病,合并脑水肿、急性肾衰竭、横纹肌溶解症。经初步治疗,生命体征暂时稳定,但患者持续昏迷,病情危重。
家属了解到,一氧化碳中毒后存在促醒“黄金时间窗”,尽早进行高压氧治疗对预后至关重要。广州慈惠医院作为区域内为数不多可365天全天候开展重症高压氧救治的单位,迅速开通绿色通道。当晚11时许,小杨转入该院,入院时仍处于中昏迷状态,血压偏低。
在重症与慢重症康复及高压氧医学首席顾问虞容豪主任医师指导下,重症医学科主任孙照琨带领团队启动应急预案,通过绿色通道将患者送入高压氧舱实施超高压治疗。舱内,ICU医生与护士全程陪舱监护,持续监测心电、血氧、脑电。
经过连续3天的强化高压氧治疗,6月8日,在医护人员和家属的声声呼唤下,小杨终于恢复意识,言语清晰流利,肢体运动正常。目前患者已转出重症监护病房,进入后续康复治疗阶段。
专家提醒,一氧化碳无色无味,煤炉、燃气热水器、煤气泄漏、汽车尾气等均可导致中毒。一氧化碳进入体内后,与血红蛋白等结合,阻碍氧的运输与利用。中毒时间越长,组织细胞损伤越重,预后越差。
高压氧治疗能显著提高血氧分压,加速一氧化碳从血红蛋白上解离,同时纠正组织缺氧、减轻脑水肿、抑制迟发性脑病。对于急性一氧化碳中毒,高压氧是不可替代的特效治疗手段。即使是轻症患者,也不应被中毒后的"假愈期"所蒙蔽,必须第一时间前往具备高压氧条件的医疗机构就诊。
在怀疑发生一氧化碳中毒可怎么做?专家支招:
一要确保环境安全:立即开窗通风,关闭燃气开关、熄灭炭火等,迅速将中毒者移至空气新鲜、通风良好处;
二要保持呼吸通畅:解开衣领、腰带,将意识不清者的头部偏向一侧,防止呕吐物窒息;
三要紧急呼救与支持:拨打120,说明地址和患者情况;有条件者立即吸氧;若患者呼吸心跳停止,立即开始心肺复苏。
采写:新快报记者 梁瑜
