新快报讯 随着夏季来临,出汗增多,儿童皮肤问题进入高发期。夜里痒得睡不着、反复抓挠至出血、上课注意力难集中甚至因皮损被同学误解和疏远……这些并非简单的“皮肤敏感”,而可能是皮肤科的“一号疾病”特应性皮炎(Atopic Dermatitis,AD)带来的长期困扰。
南方医科大学皮肤病医院儿童皮肤科主任林志淼教授指出,特应性皮炎并非普通湿疹,而是由2型炎症驱动的慢性系统性疾病。数据显示,我国1-7岁儿童患病率达12.94%,60%患儿在1岁前发病,半数病程会持续至成年,超过50%的患儿存在睡眠障碍,长期影响学习与日常生活。
特应性皮炎的核心机制是2型炎症的过度反应,遗传因素占主导地位。林志淼指出,若父母有哮喘、反复结膜炎、胃肠道过敏等病史,孩子患病风险显著增高。环境诱因同样不容忽视,包括婴儿期过度清洁导致免疫系统缺乏训练、感冒发烧、过度清洗、闷热出汗、压力过大等。
“特应性皮炎的季节性表现在南北地区存在明显差异。”林志淼表示,南方尤其广州地区夏季闷热,汗液不易蒸发,堆积于皮肤表面会刺激已受损的皮损部位,引发剧烈瘙痒和炎症反应,导致病情在夏季明显加重。此外,南方饮食更为丰富,海鲜等易致敏食物较多,也可能增加复发频率。“从临床来看,南方的特应性皮炎患儿比例更高,一年反复的次数可能更多。”
林志淼提醒家长,若孩子出现皮肤反复瘙痒、停药后很快复发,或伴有打喷嚏、揉眼睛、胃肠道过敏等症状,应高度警惕并及时就医。轻度患儿可能在学龄期或青春期依靠自身免疫调节实现自愈,但重度患者尤其是已合并哮喘、过敏性结膜炎等其他2型炎症者,自愈可能性较小。
近年来,随着对特应性皮炎发病机制认识的深入,治疗理念有了很大变化,治疗正从“缓解症状”走向“长期疾病管理”。《2023儿童特应性皮炎基层诊疗指南》指出,儿童特应性皮炎的治疗目标是缓解临床症状,保障患儿正常生长发育,减少合并症与复发,提高患儿及家庭的生活质量。一些新型疗法针对疾病核心炎症机制,通过精准阻断关键炎症因子(如白介素4、白介素13),不仅能有效控制皮肤症状,还可降低共病的发生风险。
此外,在日常防护方面,林志淼建议:一要注重保湿,夏季空调房夜间可涂抹保湿霜,重点照顾肘窝、腘窝、颈部、面部等易干燥部位;二要明确过敏原后针对性规避;三要预防感染,避免反复感冒发烧;四要在夏季运动时随身携带干净毛巾,出汗后立即擦干,回家温水冲淋即可,不必每次使用沐浴露,同时避免使用碱性过强的洗浴产品。
采写:新快报记者 梁瑜
