据央视新闻27日消息，日本知名作家东野圭吾于7月23日因结直肠癌去世，终年68岁。消息传来，无数读者为之痛惜。这位以缜密逻辑与人性洞察征服全球读者的推理文学大师，最终没能躲过肠道恶性肿瘤的侵袭，也为所有人敲响了肠道健康的警钟。

在我国，结直肠癌的防控形势同样不容乐观。广东是结直肠癌高发地区，广州医科大学附属第二医院消化内科副主任杨涛指出，这种凶险的癌症，其实完全可以通过早期筛查被“扼杀在摇篮”。

从息肉到肠癌：

一场长达数年的静默癌变

结直肠癌是中国五大高发癌症之一，近年来发病率持续上升，尤其在城市地区增长明显。目前，结直肠癌已位居我国恶性肿瘤发病第三位，占全部恶性肿瘤发病的9.88%。

杨涛主任介绍，与很多恶性肿瘤不同，结直肠癌的发生发展是一场缓慢的“递进式癌变”：从最初的肠道息肉，逐步发展为小腺瘤、大腺瘤，再到低级别、高级别上皮内瘤变，最终演变为腺癌，整个过程通常需要5—10年，仅少数病例进展较快。

相关研究证实，超过90%的结直肠癌都由结肠息肉转变而来。这意味着，只要能在息肉阶段及时发现并干预，就能从源头上阻断绝大多数结直肠癌的发生。这漫长的病变窗口期，正是我们守护肠道健康的黄金时机。

结肠息肉是消化科的常见病、多发病，指的是结直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变，通俗来说就是肠道内壁长出的“小肉疙瘩”。杨涛主任提醒，绝大多数肠息肉早期没有任何症状，往往在肠镜检查时才被偶然发现。

但是，若任由息肉持续长大，就会发生恶变，出现便血、排便习惯改变、腹痛、带蒂息肉脱出肛门、肠道外症状等。

这些高危人群

40岁就要开始筛查

正因为多数息肉早期毫无症状，主动筛查成为早发现、早干预的关键。我国结直肠肿瘤筛查目标人群为50岁以上人群，广东是结直肠癌高发地区，专家建议从45岁开始首次肠镜筛查。以下人群筛查起始年龄应提前至40岁，并定期复查：

1. 大便潜血阳性者；

2. 一级亲属有结直肠癌病史者；

3. 有肠道腺瘤病史者；

4. 本人有癌症史者；

5. 排便习惯明显改变者；

此外，符合以下任意2项者：慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、长期精神压抑，也需警惕结直肠息肉的产生。

肠镜是筛查金标准

切除后并非一劳永逸

杨涛提醒，之所以建议进行筛查，是因为结肠镜检查是目前检测结肠息肉和结肠癌最敏感、最直接的手段。肠镜是一根纤细柔软的带光源导管，末端配有高清镜头，可完整观察整个结直肠黏膜，精准发现毫米级的息肉与早期病变。

检查中若发现息肉，医生会根据大小、形态选择切除方式：小息肉可直接钳除，较大息肉可电切，复杂息肉则需住院行内镜下微创手术，包括内镜下黏膜切除术（EMR）、内镜黏膜下剥离术（ESD）等，均属微创治疗，创伤小、恢复快。

但息肉切除并不等于万事大吉，定期复查至关重要。杨涛主任解释，一方面，息肉切除后结肠仍可能长出新息肉，肥胖、高血脂、有家族史的人群更易复发；另一方面，受肠道清洁度、褶皱遮挡等因素影响，肠镜存在一定漏诊可能。研究显示，65%-75%的患者术后会出现新生或复发性息肉，定期复查、及时处理，才能持续降低肠癌风险。

采写：新快报记者 李斯璐 高镛舒 通讯员 王穗子 许咏怡