新快报讯 工作中突发的意外，让黄先生（化姓）经历了一场生死劫。所幸在多方的紧急救治下，从死神手中夺回了一条命。

突发意外，巨大的机器齿轮嵌入男子右肩

7月9日凌晨两点多，上夜班的黄先生正在检查水泥搅拌机。谁也没想到，原本静止的机器突然转动起来，巨大的齿轮碾压而来，径直戳中他的右肩。剧痛袭来，鲜血大量涌出。工友急忙拨打119。

消防员赶到后，小心翼翼地切割齿轮，才将他从机器中解救出来。凌晨5点，120急救车呼啸着将黄先生送入南方医科大学第三附属医院（以下简称南医三院）。

急诊科副主任李晓婕回忆，患者到院时，肩胛骨、锁骨、多根肋骨骨折，合并气胸。最触目惊心是，他的右肩还嵌着巨大的机器齿轮。创伤救治中心立即启动快速筛查，一边稳定血压和氧合，一边组织多科室会诊。

创伤骨科主治医师杨晓东赶到急诊时，胸外科医生正在为患者实施闭式引流。他描述道，一块巨大的异形刀片斜插在患者右肩，水泥浆和砂砾被一起卷进体内，伤口被灰黑色泥浆糊满，活动性出血持续不止，右上肢冰冷，手指完全无法动弹。急诊CT提示：右肩胛骨开放性粉碎性骨折，右锁骨中段骨折，金属异物存留。

确定分期方案：先保命，再清创，后重建

伤口污染严重，出血量大，情况万分危急。创伤骨科主任樊仕才果断提出“先保命、再清创、后重建”的分期方案。

患者被迅速推入手术室。打开伤口后，眼前的景象令人心惊——大量水泥浆、泥沙和坏死组织混杂在一起，污染程度远超预期。在保护重要血管神经、备好自体血回输和大量输血预案的前提下，手术团队小心翼翼地将刺入体内的搅拌刀片完整取出。

“最危险的就是拔齿轮的那一刻。”创伤骨科副主任医师麦奇光回忆，因为血管被齿轮压住，拔出来的一瞬间，血不停地往外渗。

清创、冲洗、清除嵌入肌肉和骨头里的水泥碎屑和砂石……光是异物就清理出了数十粒。但这只是第一步。患者还合并血气胸、失血性休克、创伤性凝血病、门静脉部分血栓形成、感染等多重问题。术后转入急诊重症监护室，在普通外科、肝胆外科、输血科等多科室配合下，反复输血、升压、抗凝、抗感染……术后第二天，黄先生脱离呼吸机；第五天，顺利转出重症监护室。

重建后患者患者已恢复大半

生命体征平稳后，胸外科李军副主任医师为患者实施了肋骨骨折内固定手术。随后，麦奇光团队进行二期重建——右肩胛骨、锁骨粉碎性骨折切开复位内固定。

然而，情况并不容乐观。医生术中见患者肩胛骨体部和肩峰多处骨折块分离，锁骨断端尖锐且成角畸形。医生将碎骨块逐一复位，用多枚重建钢板和螺钉进行牢固固定，恢复了肩关节的骨性稳定。术后X光片显示，骨折对位对线精准，内固定位置理想。

如今，黄先生的右手手指已经能够弯曲。麦奇光表示，只要坚持功能锻炼，两三个月后，他有希望恢复正常。

南医三院急危重症医学部主任杨翃介绍，高危创伤患者的救治，是对一家医院综合救治能力的全面考验。近三年，医院重症创伤救治成功率提升至99.8%，救治时间持续缩短。2025年，南医三院是广州市唯一实现重症创伤可预防性死亡率为零的医院。

“这名患者的成功抢救，得益于创伤救治中心的高效运转和多学科无缝协作。”杨翃说，针对重症创伤不可预见、救治紧迫、伤情多系统等特点，医院建立了以急危重症医学部为核心、多学科适时介入的救治平台，院前急救、院内施救和重症监护形成无缝衔接的救治链。

医生提醒，安全生产无小事。操作大型机械设备前，务必确认设备完全停机，严格遵守操作规程，做好个人防护。生命只有一次，任何时候都不能心存侥幸。

采写：新快报记者 梁瑜 通讯员 游华玲