新快报讯 心跳突然飙到150~250次/分，几分钟后又骤然恢复——这种“突发突止”的发作，医学上称作阵发性室上性心动过速（PSVT）。它常被误当成“紧张心慌”，不少患者首次发作时手足无措，反复跑医院也查不出“毛病”。在第37届长城心脏病学大会暨亚洲心脏大会2026（GW-ICC/AHS.26）期间，广东省人民医院薛玉梅教授与中山大学附属第一医院董吁钢教授提到，PSVT的挑战不仅在于发作时心律的快速转复，更在于诊断延迟、发作间期的心理与行为负担，以及院外干预手段长期缺位形成的“失控感”。临床管理需从单纯终止单次发作，转向帮助患者在日常层面重建对疾病的掌控。

数据显示，我国每1000人中约有2.3～4人患PSVT，估算患者300万至600万。该病极具迷惑性，初期发作不频繁，患者往往多年后才确诊。薛玉梅表示，区分PSVT与紧张心慌关键看两点：一是“突发突止”，PSVT骤然发作、骤然终止，而情绪或运动引起的心动过速是逐渐加快、休息后平复；二是心率，PSVT发作时多超150次/分，可超200次/分。董吁钢提醒，诊断需要心电图证据，动态心电图或发作时的心电记录是打破误判的关键。国外一项回顾性研究显示，55%的PSVT患者在初次评估中未被识别，延误诊断中位时间达3.3年。

即便明确了诊断，患者一旦在院外发作，仍常常陷入“无处求援”的处境。长期以来，PSVT急性发作的院外处理选择有限：迷走神经刺激仅对部分患者有效，静脉给药必须由院内医护完成，患者从发作到转复之间存在无法干预的空白。薛玉梅介绍，过去没有自救药物时，患者一发作只能去急诊；迷走神经刺激操作困难，盲目使用传统药物还可能导致低血压、心动过缓甚至跌倒。2026年9月，星必妥（艾曲帕米鼻喷雾剂）获国家药监局批准，用于成人PSVT急性症状发作、转复为窦性心律。该药给药后最早5分钟起效，近2/3患者可在30分钟内恢复窦性心律，中位转复时间17.2分钟，填补了我国PSVT院外“应急自救”的空白。董吁钢指出，“射频消融是治本，应急药物是治标”，创新自救药物切实改善了患者生活质量。

不过，药物带来的“可控感”并不等于一劳永逸。薛玉梅强调，患者需了解适用范围、正确用法及必要的就医时机；对反复发作或生活质量明显受影响者，仍应与医生讨论包括导管消融在内的治疗方案，二者并非相互替代，而应统筹考虑。

采写：新快报记者 梁瑜