新快报讯 结直肠癌是我国常见恶性肿瘤之一，对于不可手术切除，并且接受过化疗和靶向治疗后仍出现进展的晚期结直肠癌患者，免疫治疗被视为最后的希望。然而，此类患者大多对免疫治疗不敏感，这成为业界面临的一大挑战。

近日，中山大学肿瘤防治中心研究团队提出一种免疫治疗新方案，有望为常规治疗已经耐药的晚期结直肠癌患者带来新的治疗机会。相关研究成果于3月4日在国际医学期刊《自然医学》发表。

晚期肠癌无药可医？未必！

“中国的结直肠癌呈现发病率和死亡率双高且持续上升的趋势，在城市发病率中位居第二，广州发病率已经列于全国第一。”中山大学肿瘤防治中心内科主任王峰介绍，肠癌治疗方案的突破到了刻不容缓的地步。

过去，治疗晚期结直肠癌常用三种药物：信迪利、贝伐珠单抗、西达苯胺。三种药物在分开治疗时，每一种药品的防卫效果都接近0，这就像肠癌病人身体里的“士兵”只拿着一把“大刀”防卫，“冷兵器”的杀伤力不足。

为了破解该病免疫治疗困局，中山大学肿瘤防治中心徐瑞华、王峰团队从2021年起，牵头开展了一项全国多中心、随机二期临床研究。该研究以临床问题为导向，提出“遗传药物+免疫检查点抑制剂+抗血管生成药物”的三药联用新方案，将靶向治疗与免疫治疗相结合，旨在通过改变肿瘤微环境，调节免疫应答状态，从而发挥疗效。

研究结果显示，在新的“三药联用”方案下，入组患者的客观缓解率（ORR）达到44.0%，中位无进展生存期从目前标准方案的1个多月延长到7.3个月，最长者迄今已无瘤生存34个月。

据了解，相关研究成果于3月4日在国际医学期刊《自然医学》发表。中山大学肿瘤防治中心主任徐瑞华说，该研究中，“三药联用”不仅为常规治疗已经完全耐药的晚期结直肠癌患者提供新的治疗方案，而且还证明了通过联合用药，免疫治疗可以对晚期结直肠癌有良好治疗效果，为晚期肠癌研究开辟新路径。

病例故事：新方案试验让晚期的他延长生存期

刘先生在2019年1月查出了结肠癌，在原来的常规治疗中，他服药后产生副作用，脸上起疹子，手指发烂，但很无奈，因为当时“无药可用”。

刘先生的经历，是晚期肠癌患者常见的。据了解，我国每年有50多万例的肠癌患者，接近一半是晚期肠癌，经过前期治疗，一定程度上走到了无药可吃、无药可医的状态。

2021年，刘先生来到中山大学肿瘤医院进行治疗。6月初，他开始尝试三药联合治疗的方案。经过约3个月的治疗后，原来药品产生的副作用消退，脸部与手部变得光滑起来，身体状况也有了很大改善，体重恢复到了5年前的重量。

“尽管做不到根治，但是我们可以给病人的生存提供一个相对毒性较小、不良反应较小，同时能够明显控制肿瘤的一段良好的生活时光。”徐瑞华分享道，在治疗中，患者的最好阶段已经达到了无瘤状态，有3年以上的无病生存期，相当于肿瘤消退。

采写：新快报记者李斯璐 通讯员 文朝阳 陈鋆 赵现廷 郑敏珊