新快报讯 冬季气温下降，呼吸道疾病高发。作为引起呼吸道疾病最主要的细菌之一，肺炎链球菌感染引起的疾病仍不容小觑。它可导致中耳炎、肺炎、脑膜炎，引起菌血症和败血病，严重可夺走人命。据统计，我国每年约有250万人患肺炎球菌性肺炎，并造成其中12.5万人死亡。而接种肺炎球菌疫苗是最经济、有效的方法。

肺炎球菌可引发肺炎、脑膜炎等多种严重疾病

“肺炎球菌是引发细菌性肺炎的常见病菌，即使健康良好，都有可能带有肺炎球菌。”香港希愈医疗中心专家介绍，肺炎球菌可以透过飞沫传播，并经常存在于人类鼻腔中。肺炎球菌为条件致病菌，即当机体处于免疫力低下、流感等呼吸道病毒感染、营养不良等情况时，肺炎球菌可能会趁虚而入，引起一系列疾病，称为肺炎球菌性疾病。

肺炎球菌可以引发多种严重疾病，包括肺炎、脑膜炎、菌血症等。出现什么症状，取决于感染的部位。专家表示，感染中耳导致中耳炎时，可能伴随发烧、耳痛和耳部分泌物，反覆感染可能导致听力受损；感染肺部致肺炎时，可能伴随发烧、呼吸急促、寒颤和有痰的咳嗽，严重情况可能致命；感染致脑膜炎时，可能伴随发烧、颈部僵硬和精神混乱，长期影响听力，甚至可能致命；感染引起菌血症和败血病时，可能伴随关节疼痛和发冷，同时可能感染身体的其他部位，如肺部和脑膜。

虽然肺炎球菌感染在幼儿中相当普遍，但老年人面临更高的重症和死亡风险。肺炎球菌的高风险人群包括幼儿、长者、吸烟、酗酒人士，以及癌症、自体免疫系统疾病、心脏病、慢性肺炎、气喘、糖尿病患者。

全球有四类肺炎球菌疫苗针对预防肺炎球菌性疾病

易感人群可以通过接种疫苗和非药物性的措施来预防肺炎球菌性疾病。其中，非药物干预手段则包括勤洗手、常通风，注意休息和营养搭配等，通过多种方式提升自身免疫力。而接种肺炎球菌疫苗是最经济、有效的方法。

2008年，世界卫生组织就将肺炎球菌性疾病列为需“极高度优先”使用疫苗预防的疾病。

截至目前，肺炎球菌血清型已超100种，主要的致病类型大概为20多个血清型。在我国内地，主要使用的肺炎球菌疫苗是PCV13和PPSV23，即13价肺炎球菌结合疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗。13价疫苗能预防13种血清型肺炎球菌，23价则能预防23种。

据介绍，在中国香港地区，市面上有四类肺炎球菌疫苗，分别为13价、15价和20价肺炎球菌结合疫苗，以及23价肺炎球菌多糖疫苗，

15价、20价肺炎球菌疫苗内地未获批，可赴港接种

截至2024年9月5日，我国内地共有9款肺炎球菌疫苗获批，其中6款为23价肺炎球菌多糖疫苗外，3款为13价肺炎球菌多糖结合疫苗。其中，13价疫苗的接种年龄范围为6周龄至5岁（6岁生日前）；23价疫苗接种年龄范围则为2岁以上的儿童及成人，但其接种建议是高危人群间隔5年可复种1剂次。

目前，15价和20价两款肺炎球菌疫苗在内地暂未获批。

其中，15价肺炎球菌结合疫苗（PCV15）2022年上市，可预防血清型15种（1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F、22F、23F、33F），其中包含了内地和香港地区常见的血清3型肺炎球菌，尤其在婴幼儿和免疫功能较弱的族群中效果较佳。在我国香港地区，只要出生满6周以上即可接种，抗体保护效能可维持10年以上（高风险人士建议一年后补打PPSV23）。

另一款内地尚未获批但可在我国香港地区接种的是2023年上市的20价肺炎球菌结合疫苗（PCV20），它预防的血清型有20种（1、3、4、5、6A、6B、7F、8、9V、10A、11A、12F、14、15B、18C、19A、19F、22F、23F、33F）。20价肺炎球菌结合疫苗适用于18岁或以上成年人，为高风险人群如65岁或以上长者、患有慢性疾病的成年人提供广泛长效的保护。2024年11月19日，香港卫生署还批准将Prevnar20扩大使用范围，以包括6周以上婴儿和未满十八岁的儿童。由于拥有长效免疫记忆，成人无需重复接种或补接种其他肺炎球菌疫苗，是现时市面上唯一无需补针的疫苗。作为现时血清型覆盖最广泛的结合型肺炎球菌疫苗，已被加拿大、西班牙等多个国家推荐为首选接种。

香港希愈医疗中心专家呼吁，为呼吸道疾病高发季作好准备，应尽早接种肺炎球菌疫苗，尤其是婴幼儿、65岁或以上长者、患有慢性疾病的免疫功能较弱的高危人群。香港地区的疫苗种类丰富，质量受到严格监管，能够提供更全面的免疫保护。内地居民可赴中国香港接种疫苗，包括内地尚未获批的15价和20价两款肺炎球菌疫苗。“一般先提前进行预约，按预约时间到港接种即可。”他称。

采写：新快报记者 梁瑜